‹ Cardiopathies Mitrales et GestationChapitre 48 sur 53 · at · texte numérisé non relu

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Obs. 104 (57 de 1921). — Mme B..., 2 ans, {re gestation. Cardiopathie toujours bien compensée, latente avant la gestation ; elle n’a été découverte qu’au moment de l’accouchement. Accouchement prématuré à 8 mois d’un fœtus présentant des stigmates syphilitiques indiscutables (pem-

phigus, ascite, gros foie), gros placenta. Suites de couches normales,

Obs. 105 (138 de 1921). — Mme B.., 18 ans, 1° gestation.

Crises de rhumatisme articulaire aigu extrêmement sévères (à 7 ans, 9 ans, 12 ans, 15 ans, 17 ans). Malgré la gravité de cette atteintè rhumatismale, qui s'est compliquée rapidement de rétrécissement mitral. cette cardiopathie a toujours été parfaitement compensée avant comme pendant la gestation. Accouchement prématuré à 8 mois d'un enfant vivant.

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Obs. 106 (965 de 1921). — Mme L.…., 39 ans, 5 gestation.

Crises de rhumatisme articulaire aigu à 18 et 19 ans, dans l’évolution desquelles on a fait le diagnostic de rétrécissement mitral. Les 5 gestations ont toutes évolué sans incidents jusqu'à terme, et se sont terminées par l'accouchement naturel d'enfants vivants.

Obs. 107 (1336 de 1921). — Mme E..,, 21 ans, 3° gesta-

Pas de crise de rhumatisme articulaire aigu nettement mise en évidence ; mais dès l'enfance troubles fonctionnels cardiaques très nets, À l’âge de 19 ans hémoptysie apparue sans cause, qui a fait faire le diagnostic de la cardiopathie. 1re gestation terminée par un avortement de 3 mois ; 2° et æ gestation, bien tolérées, terminées par l'accouchement à terme d'enfants vivants,

Obs. 108 (1871 de 1921). — Mme M..., 35 ans, 2° gestation. à

Crise de rhumatisme articulaire aigu sévère ayant duré 3 mois à l'âge de 12 ans. re gestation terminée par l'accouchement naturel à terme d'un enfant vivant ; cardiopathie bien compensée; 2° gestation :’avortement de 4 mois par endométrite.

Obs. 109 (1924 de 1921). — Mme S..., 34 ans, 8° gestation.

Pas de rhumatisme articulaire aigu dans ses antécédents mais chorée à l’âge de 16 ans. La cardiopathie a toujours été bien supportée au cours des 8 gestations que la malade a présentées et qui se sont toutes terminées par l’accouchement naturel à terme d'enfants vivants.

Obs. 110 (1991 de 1921). — Mme C.…., 18 ans, {re gestation.

Chorée à l’âge de 9 ans. Pas de signes fonctionnels cardiaques dans l'enfance ni dans l'adolescence. Cardiopathie découverte au cours de la gestation qui s’est terminée par l'accouchement prématuré à 8 mois d’un enfant vivant.

Obs. 111 (702 de 1922). — Mme D..., 35 ans, 2e gestation.

Depuis l'enfance la malade se plaint de dyspnée d'effort, de palpitations, qui ont attiré l'attention sur le cœur et fait faire le diagnostic de rétrécissement mitral. {re gestation trèsbien supportée terminée par l'accouchement naturel à terme. 2e gestation, bien tolérée; accouchement naturel à terme d'un enfant pesant 3800 gr. Suites de couches normales.

Obs. 112 (315 de 1924). — Mme R..., 20 ans, {re gestation.

Pas de R. À. A. nettement mis en évidence dans ses antécédents, gestation ; légère dyspnée d'effort et léger œdème

malléolaire à la fin de la gestation. Accouchement naturel à terme, délivrance normale. Rien à signaler dans les suites de couches.

Obs. 113 (35. de 1926). — Mme L..., 27 ans, {re gestation.

Rhumatisme articulaire aigu à l'âge de 12 ans ayant récidivé pendant plusieurs années. Mais depuis l'enfance, la malade se plaint de palpitations et de dyspnée d’eftort. Gestation : pas d'augmentation des symptômes fonctionnels cardiaques, pouls non accéléré, régulier. Accouchement naturel à terme d'un enfant pesant 3250 gr.

. Obs. 114 (195 de 1926). — Mme R..., 29 ans, {regestation. Elle n’a présenté avant sa gestation aucun signe fonctionnel cardiaque. Au début de la gestation, apparition de palpitations qui attirant l'attention sur le cœur font faire le diagnostic de rétrécissement mitral. Grâce à une médication sédative et à des toni-cardiaques à dose minime, la gestation a été admirablement supportée et s'est terminée par l'accouchement naturel à terme d’un enfant vivant.

Obs. 115 (1028 de 1926). — Mme G...,32 ans, 2° gestation,

R. A. A. à 8 ans et 15 ans, compliqué d’endocardite mitrale diagnostiquée. Malgré cette lésion la malade a présenté 2 gestations, pendant lesquelles la cardiopathie a été absolument silencieuse et qui se sont terminées par des accouchements naturels à terme sans incidents.

Obs. 116 (1334 de 4926). — Mme L.., 20 ans, {re gestation.

Pas de symptômes fonctionnels avant la gestation. Pen- dant celle-ci la cardiopathie a été admirablement tolérée. Forceps pour lenteur de la période d'expulsion permettant ‘l'extraction d'un enfant vivant pesant 2800 gr. Rien à signaler dans les suites de couches.

Osb. 117 (1765 de 1926). — Mme B,.., 27 ans, {'° gestation.

R. A. A. à l’âge de 15 ans. Crise sévère ayant duré 6 mois. compliquée de rétrécissement mitral. Depuis cette époque la malade se plaint de légère dyspnée d'effort, de palpitations. Néanmoins, la gestation a été admirablement tolérée et n’a entraîné aucune exagération des signes fonctionnels. Forceps à dilatation complète pour éviter à la malade les fatigues de la période d'expulsion permettant l'extraction d'un enfant vivant pesant 3470 gr. Rien à signaler dans les suites de couches. |

Obs. 118 (1809 de 1926). — Mlle L.., 19 ans, 2° gestation.

La malade n’a présenté dans ses antécédents ni crise de R. A. A. ni troubles fonctionnels cardiaques. Ses deux gestations ont été admirablement ‘tolérées au point de vue cardiaque et se sont terminées toutes deux par l'accouchement naturel d'enfants vivants.

Obs. 119 (33 de 1927). — Mme K..., 24 ans, {re gestation.

Depuis la puberté (à 16 ans) la malade se plaint de dyspnée d'effort. Pas de R. A. A. mis en évidence. La gestation a été bien tolérée grâce au régime, au repos relatif observés par la malade, et grâce à de petites doses répétées de digitaline. Accouchement naturel à terme d'un enfant vivant.

Obs. 120 (1791 de 1927). — Mme C.…., 23 ans, 3° gestation,

Chorée à l’âge de 10 ans. R. A. A. à 19 ans, crise sévère, suivie d'endocardite rhumatismale. {re gestation ayant débuté 2 mois après la fin de sa crise de R. A. A. Dès le. 3 mois : dyspnée d'effort, palpitations, œdéme malléolaire. Au 6° mois : légère tachycardie avec arythmie et dyspnée. Accouchement à terme (forceps). Rien à signaler dans les

suites de couches ; 2 gestation : accouchement prématuré à 6 mois, cardiopathie bien tolérée; 3% gestation : accouchement à terme.

Obs. 121 (51 de 1928). — Mme G..., 34 ans, ® gestation.

Depuis l’âge de 17 ans, la malade se plaint de palpitations, de dyspnée d'effort qui ont fait faire le diagnostic de rétrécissement mitral. La {re gestation a été admirablement tolérée et s'est terminée à terme par l'accouchement naturel d'un enfant vivant. 2° gestation : bien supportée ‘au début ; Hydramniosaigu par gestation gemellaire unichoriale. Signes fonctionnels, rapport avec la distension brusque de l’abdomen. Pas de signes d'insuffisance cardiaque. Interruption de la gestation spontanée au 6€ mois.

Obs. 122 (311 de 1928). — Mine G..., 49 ans, {€ gestation.

R. A. À. à 13 ans, depuis, dyspnée d'effort et palpitations. La gestation n’a été marquée par aucune augmentation de ses symptômes fonctionnels; elle s'est terminée par un accouchement naturel à terme d'un enfant vivant.

Obs. 123 (859 de 1928). — Mme R. ., 27 ans, 3° gesta-

Pas de R. A. A. ni desymptômes fonctionnelsavant lesgestations. Première gestation : avortement de 2 mois. Les 4 gestations suivantes ont toutes évolué jusqu'à terme et se sont terminées par des accouchements naturels d'enfants vivants. La 5° notamment gestation gemellaire unichoriale. n'a entrainé aucun symptôme fonctionnel grave, que pouvait cependant justifier la distension utérine marquée et à évolution rapide.

Obs. 124 (920 de 1928), — Mme B.,., 30 ans, 4° gesta-

tion.

Pas de R. A. A. nettement mis en évidence dans les anté-

cédents. Les 4 gestations ont été bien tolérées et ont évolué toutes jusqu'à terme ; accouchements naturels sans incidents, rien à signaler dans les suites de couches.

Obs. 125 (1966 de 1928). — Mme T..., 31 ans, 1° gestation. |

Crise de R. A. A. à 14 ans ; dans l'évolution de cette crise on a fait le diagnostic de rétrécissement mitral qui s’est accompagné de peu de symptômes fonctionnels. La gestation a été bien supportée ; et pour éviter les fatigues de la période d'expulsion on a pratiqué prophylactiquement à dilatation complète d’un forceps qui permet l'extraction d’un enfant vivant.

Obs. 126 (2486 de 1928). — Mme L..., 33 ans, 1" gestation.

Crise de R. A. À. à 25 ans, crise assez sévère ayant duré 6 semaines. La cardiopathie mitrale a toujours été bien compensée avant et pendant la gestation ; accouchement naturel à terme d'un enfant vivant.

Obs. 127 (2489 de 1928). — Mme P.., 20 ans, 1 gestation.

Depuis l'âge de 17 ans sans avoir présenté de crise de R. À. À. la malade se plaint par moments de dyspnée et de palpitations. Gestation bien tolérée, accouchement naturel à terme. Rien à signaler dans les suites de couches. |

Obs. 128 (166 de 1929). — Mme R.., 21 ans, {r° gestation.

Pas de R. A. A. ni de chorée dans les antécédents. Depuis l'âge de 8 ans la malade se plaint de palpitations assez pénibles et de dyspnée d'effort. Il s’agit d'une cardiopathie complète (rétrécissement mitral et insuffisance aortique}). La

gestation qui a été bien tolérée se termine par un avorte-

ment de 4 mois 1/2, sans qu’on puisse mettre en évidence sa cause.

Obs. 129 (488 de 1929). — Mme C..., 24 ans, d'e gestation. Re

Pas de symptômes fonctionnels cardiaques dans l'enfance ni dans l'adolescence, pas de R. A. A. Le diagnostic de la cardiopathie a été fait à l’âge de 21 ans: diagnostic clinique confirmé par la radiologie de rétrécissement mitral. À ce moment, la malade se plaignait fréquemment de palpitations ou de dyspnée légère. A 22 ans, la malade présente brusquement un accès de suffocation précédée d’un point de côté sans crachats hémoptoïques (embolie pulmonaire ?) En dehors de cela la cardiopathie a toujours été bien compensée. Gestation bien tolérée. Accouchement spontané près du terme d'un enfant vivant

Obs. 130 (1746 de 1929 . — Mme C... 28 ans, 1'° gesta-

Crises de R. A. A: à 6 ans, et à 16 ans, crises sévères, ayant duré 3 mois, et ayant nécessité un traitement énergique par le salicylate de soude. Chorée à 16 ans ; réapparition de mouvement cnoréiques dès le début de la gestation. Celle-ci a été bien supportée mais pour éviter l'expulsion on a fait un forceps qui a permis l'extraction d’un enfant vivant

Obs. 131 (1791 de 1929). — Mme R.., 20 ans, 1r° gestation:

Depuis l'enfance dyspnée et palpitalions assez vives. Pas de R. A. A. On fait dans l’enfance, assez précocement, le diagnostic de rétrécissement mitral. Gestation assez bien supportée dans son ensemble malgré une légère augmentation de la dyspnée d'effort et des algies précordiales Accouchement naturel à terme d'un enfant vivant.

Obs. 132 (1829 de 1929). — Mme L..…., 25 ans, {re gestation,

Crise de R. A. A., à 10, et à 12 ans, compliquée de rétrécissement mitral. Signes fonctionnels cardiaques légers avant la gestation, n'ayant subi aucune recrudescence pendant la gestation. Accouchement naturel à terme d'un enfant vivant. :

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