CONCLUSIONS
1) La cataracte zonulaire est caractérisée par l’opacité de la zone intermédiaire à l'écorce et au noyau.
2) Les nombreuses causes invoquées dans son étude. étiologique témoignent de l'ignorance où l’on est de sa cause réelle. L'hérédité joue un rôle prépondérant et peut la faire considérer comme une maladie familiale.
3) C’est une cataracte congénitale ; presque toujours bilatérale.
4) L'anatomie pathologique de la cataracte zonulaire, sauf la disposition topographique, n'offre pas de différence avec les différentes autres formes de cataractes.
5) La lésion cytologique momentanée des grandes cellules de l'épithélium sous-capsulaire explique la formation de la zone cataractée et aussi l'existence de la couche corticale transparente et normale qui se développe et se dépose dans la suite
La sclérose du noyau est secondaire.
6) Le diagnostic de la cataracte zonulaire classique s'impose. Le diagnostic de la présence d’un noyau dur et sclérosé est capitale au point de vue du traitement.
En plus
1) Ge traitement différe suivant l'âge du malade et de la forme de la cataracte (stationnaire ou progressive).
Chez un sujet âgé de 3 à 4 ans, si la zone opaque est petite, régulière, sans tendance à progresser, il sera préférable de ne pas proposer l'extraction, mais de faire une 1ridectomie optique.
8) Chez un malade de 13 à 14 ans, si surtout la cataracte paraît progresser, il faudra pratiquer l'extraction du cristallin, c’est-à-dire faire d’abord une iridectomie supérieure, puis une discision large, enfin 8 à 10 Jours après une ponction au couteau lancéolaire suivie d’aspiration.
S1 on soupçonne un noyau sclérosé, il faut faire un petit lambeau au couteau de Graefe.
Enfin il peut se produire des cataractes secondaires et on aura heu d'intervenir soit par l'extraction, soit par la discision, soit par l'irido-capsulotomie suivant la forme de cataracte secondaire.
Le Président de la Thèse, Vu : È DE LAPERSONNE.
Le Doyen, DEBOVE,.
Vu et permis d'imprimer :
Le Vice-Recteur de l'Académie de Paris, LIARD.
