OBSERVATION XXI

(Professeur Bégouin. Inédite.)

M”° L.., soixante ans.

Entre à l'Hôpital du Tondu, dans le service du Professeur Bégouin, salle F, lit 19, le 19 décembre 1922, pour des métrorragies.

Le 6 septembre 1922, il y a quatre mois environ, à la suite d’un travail pénible, pertes de sang chez une ferme ménopausée depuis douze ans. Son médecin lui fait quelques pointes de feu sur le col. La malade continue à avoir des pertes hématiques discrètes, spontanées, sans douleur, sans troubles vésicaux ou réctaux, sans fièvre.

Altération légère de l’état général.

Antécédents personnels : réglée à quinze ans, règles très peu abondantes, très douloureuses, durant deux jours, survenant régulièrement; pas de grossesse, pas de fausse couche; ménopause à quarante-huit ans. Jamais de pertes. Emphysème. |

Examen:: col gros, irrégulier, saignant au contact. Au spéculum : ulcération du col de la grandeur d’une pièce de deux francs, siégeant sur le côté gauche, saignant au moindre contact. Corps utérin et ligaments larges normaux.

Biopsie : Epithélioma baso-cellulaire procédant par vastes nappes. Lymphocytose considérable du tissu conjonctif à tel point qu’il y a simulation d’une tumeur mixte, sarco-épithéliale, mais néanmoins le polymorphisme des éléments réactionnels permet de penser qu’il s’agit seulement d’une réaction de voisinage. (Professeur Sabrazès.)

Epithélioma opérable limite.

27 décembre 1922 : Sous anesthésie générale au mélange du service, application de 150 milligrammes de bromure de radium cristallisé en quatre tubes. Filtration : 5/10 de millimètre de platine, 2 millimètres d’or, caoutchouc (pl. 1, fig. VIN). Durée : 72 heures. Sort le 8 janvier 1923.

La constante d'Ambard était de 0,07. Phénolsulfonephtaléine, 45 %,

20 mars 1923 : Les pertes ont complètement disparu, mais la malade souffre beaucoup de l’abdomen- Elle présente une entérite muco-membraneuse très marquée, due vraisemblablement au radium.

20 avril 1923 : Va très bien. (Professeur Bégouin.)

22 décembre 1923 : La malade écrit qu’elle va très bien.