OBSERVATION XXXI

(Professeur Chavannaz. Inédite.)

M": X.., trente-quatre ans.

Depuis 1914, quelques petites pertes de sang en dehors des

CHAVANNAZ. ü

règles chez une femme toujours bien réglée. Depuis six mois, pertes sanguinolentes spontanées, irrégulières, sans douleur, sans altération de l’état général.

Antécédents personnels : réglée à treize ans, règles régulières, indolores, durant deux à trois jours. Pas de grossesses, pas de fausse couche. Douleurs dans le bas-ventre depuis très longtemps. Eczéma soigné par le Professeur Petges.

Examen : En juin 1921 : Epithélioma du col opérable limite.

Le 13 juin 1921 : Sous anesthésie au somnoforme, curettage utérin, suites opératoires excellentes.

Examen histologique: « Les fragments examinés portent les caractères d’une tumeur épithéliale maligne très atypique. Ils sont constitués par un stroma fibreux, assez dense, encombrés d'éléments migrateurs et par des amas épithéliaux de types très variables formant tantôt des cordons pleins, tantôt des cavités à revêtementspluristralifiés. Le plus souvent,la disposition est tout à fait diffuse, Toutes les mailles, tous les interstices conjonctifs sont occupés par des cellules épithéliales atypiques. On observe de nombreux états de dégénérescence nécrotiques et de très fréquentes monstruosités cellulaires. Conclusion : Cancer épithélial atypique en pleine évolution. » (Docteur Nadal).

Le 28 juin 1921: Application par le Professeur agrégé Réchou de deux tubes de radium, l’un de 52,35 milligrammes de bromure de radium cristallisé, soit 28,05 de radium élément et l’autre de 48 milligrammes de bromure de radium cristal- Hsé, soit 26 de radium élément. Filtration : 5/10 de millimètre de platine et caoutchouc. Durée : 48 heures.

Guérison clinique maintenue jusqu'au début de 1993.

Deuxième application en février 1923 (Professeur agrégé Réchou), identique, mais avec filtration différente : 5/10 de millimètre de platine, 2 millimètres d’or et caoutchouc. Durée : 48 heures.

Vue le 12 mai 1923 par le Professeur Chavannaz. Etat général excellent, a engraissé de 11 kilos depuis l’opération. Utérus peu augmenté de volume, assez mobile, pas de tuméfaction annexielle, rien au col, pas de pertes; mielions cinq à six fois par jour, indolores, .urine claire, une à deux selles par jour, contenant quelquefois un peu de sang. Légères douleurs dans

les reins et les membres inférieurs sans caractères précis. Rien au toucher rectal. * É

Il faut noter que la malade a suivi constamment un traitement par la quinine, l’arsenic, la magnésie et des piqûres de sélénium par séries de douze, avec un mois de repos entre les séries.

Décembre 1923 : Continue à aller très bien.