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limite du cul-de-sac, un peu d’immobilisation, rien au vagin.

Biopsie le-4 juillet : Epithélioma.

9 juillet 1922 : Sous anesthésie générale au mélange du service, application de 150 milligrammes de bromure de radium cristallisé en quatre tubes. Filtration : 5/10 de millimètre de platine, 2 millimètres d’or, caoutchouc. Malgré le curettage du col, il est impossible d'introduire les tubes dans la cavité utérine. On est obligé de placer les quatre tubes parallèlement à la surface néoplasique (pl. 2, fig. XIII). Durée : 96 heures.

Persistance de pertes. Fièvre. Douleurs annexielles. Réaction péritonéale. Sort le 29 juillet.

Septembre 1922 : Rectite, mauvais état général.

16 octobre 1922 : Amélioralion locale et générale.

13 novembre 1922 : Entérite sanglante, pertes purulentes, douleurs légères. À engraissé néanmoins de 14 kilogr.

En décembre 1922, aspect du col : néoplasme. Le toucher rectal montre une masse qui a tous les caractères d’un cancer du rectum. à

8 janvier 1923 : Pertes purulentes, sub-obstruction intestinale.

19 février 1923 : Souffre de la région sacrée, le soir surtout. Pertes purulentes, au fond du vagin plaie diphtéroïde cicatrisée. Le toucher vaginal montre une souplesse relative, le toucher rectal montre un épaississement des ligaments utérosacrés et de la base des ligaments larges. Æ

4 juin 1923 : Va bien.

19 février 1923 : Souffre de la région du sacrum, surtout le soir, ne peut dormir. Pertes purulentes.

Au fond du vagin, plaie diphtéroïde; le toucher vaginal montre une souplesse relative; le toucher rectal montre un épaississement des ligaments utéro-sacrés et de la base des ligaments larges. |

6 juin 1923 : Pertes verdâtres purulentes. Aucune douleur, pas de rectite, quelques glaires sur les matières, mais Dre de ténesme; pas d’épreintes.

Examen local (Professeur Bégouin) : « Le fond du vagin se termine en entonnoir, sans aucun bourgeon; d'autre part on ne trouve pas l’orifice externe du col. Le vagin semble bien se terminer en cul-de-sac et le toucher fait sentir à la place du

col une paroi donnant une sensation fibreuse; l'utérus est dur également, il n’est pas augmenté de volume, est mobile. Ce qui remplace le col est adhérent au cul-de-sac de Douglas. Y a-t-il persistance de cellules néoplasiques en ce point ? En somme, est devenue opérable, mais par l'abdomen uniquement; or, chez cette femme grosse, grasse, une hystérectomie par voie haute est grave; est-elle nécessaire ? Et s’il y a des cellules néoplasiques, la section du ligament large ne mettra-t-elle pas celles-ci en liberté ? »

15 octobre 1923 : Pertes séreuses laissant un liseré sur le linge; l'examen montre une ulcération à fond blänc, pulpeux et induré.

Récidive probable.

12 novembre 1923 : Le fond du vagin reste induré, douteux, peu mobile; il ne semble pas qu’une opération faite maintenant puisse être utile.

21 janvier 1924 : Etat local stationnaire; pertes blanches, ne contenant pas de sang. Ne souffre pas.

Etat général excellent.