ORGANISATION DE LA CONSULTATION ANTI-SYPHILITIQUE
L’adjonction systématique à toute consultation de grossesse, d’un dispensaire anti-syphilitique a été depuis 1921 d’un très heureux effet. C’est M. le Profeseur Couvelaire qui, le premier, eut l’idée heureuse et féconde d'ouvrir à la clinique Baudelocque avec la collaboration du Docteur Marcel Pinard, un dispensaire de prophylaxie pour soigner les maladies héréditaires : cette conception ne pouvait manquer de faire école.
L’accoucheur est actuellement de tous les spécialistes, le mieux placé pour dépister la syphilis héréditaire. Il voit les femmes durant leur grossesse, leur accouchement où 1l a le renseignement précieux du poids du placenta et pendant les suites de couches ; :l les revoit encore à la consultation des nourrissons.
Il étaye donc son diagnostic dans un espace de temps considérable. Son champ de recherches est « cinématique et non statique ».
De par sa situation dans une maternité 1l est encore
le spécialiste le mieux placé dans la lutte sociale contre
DR ere
la syphilis héréditaire. Il est en effet une raison qui « pour être d'ordre sentimental, dit M. le Professeur Couvelaire, n’est pas moins importante, c’est la répugnance de la plupart des mères qui fréquentent nos maternités d’aller se faire soigner dans les services des hôpitaux spécialisés ».
Notre maître le Docteur Devraigne put vérifier d’une façon certaine l’existence de cette répugnance des chentes syphilitiques de maternités à aller dans les services spéciaux. Etant assistant du D' Demelin à Lariboisière, 1l envoyait, avec un mot spécial de nombreuses femmes à Saint-Louis au D' Milian : aucune n’y allait. C'était autant de femmes qui n'étaient pas soignées, tant qu'elles n'avaient pas d'accidents graves. Au contraire, elles reviennent très volontiers au Dispensaire annexé à la maternité où elles ont fait un ou plusieurs avortements, où elles ont eu un enfant macéré ou un enfant débile.
Le fonctionnement et les premiers résultats obtenus dans le Dispensaire du Professeur Couvelaire ont été étudiés dans la thèse de Berthier (1) qui souligna l’heureux effet de cette installation. Dès que le Docteur Devraigne fut chef de service à la Charité en 1921, il y
créa avec le Docteur Sauphar une consultation sembla-
ble.
(1) Organisation d’une consultation et d’un traitement ambulant de la syphilis à la clinique Baudelocque (Th. Paris, 1920).
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Toutes les maternités de Paris et beaucoup en province sont munies maintenant d’un tel Dispensaire de prophylaxie.
Malgré les progrès réalisés en syphilothérapie durant ces dernières années, la syphilis serait en progression à Paris ainsi que tendent à le démontrer les récents débats de l’Académie de Médecine (1). Nous constatons en effet que ce fléau prend une allure impressionnante à Paris, que l’on a justement appelé l'Hôpital du Monde, quand nous considérons la morti-natalité par syphilis : 38.000 morts annuellement (Professeur Couvelaire).
