OBSERVATION XXXV
(M. Gérard-Marchand.)
(Blané et Faussie, Journal des mal. cutanées et syph.,
1899, p. 259-290. De la syphilis nasale acquise.)
M. X..., vingt-six ans, m'est conduit par mes collègues,
MM. Luc et Besançon, pour une tumeur des fosses nasales
JL gare
du côté droit. J'avais opéré ce jeune homme six mois auparavant pour un papillome de la narine droite.
La tumeur actuelle remonte à huit semaines. Elle s'est progressivement développée sans à-coup. Elle occasionne de la gêne respiratoire, des accès d'asthme, de suffocation, pour lesquels le malade vient réclamer un secours.
La fosse nasale droite est absolument déformée, le côté
externe de la narine estrouge luisant et projeté en dehors.
L’aile externe,dans la portion avoisinante de l’orifice externe,
est déjetée en haut et en dehors; l’orifice ainsi entr'ouvert, élargi, permet d’apercevoir une tumeur arrondie sessile, rouge violacée, d’une consistance particulière, plutôt cartonneuse qu'élastique, de la grosseur d’une petite noix et implantée sur la face externe de la fosse nasale. Elle bombe en dedans, s'appuyant sur la cloison médiane et un stylet est arrêté en tous sens par cette masse arrondie et ne peut pénétrer au delà de la tumeur. |
Il existe un ganglion de moyen volume, peu douloureux, dans la région sous-maxillaire droite.
Le diagnostic posé est sarcome, se basant sur la déformation de la fosse nasale, la consistance molle de la tumeur et surtout sur l'existence antérieure d’une petite tumeur enlevée dans cette région.
La syphilis ne semble pas être la cause possible de cette tumeur; il n'existe en effet aucun antécédent, et un accident primitif datant de huit semaïhes se serait accompagné de roséole.
Le malade demandait absolument à être débarrassé de cette tumeur qui le privait deson sommeil, lui occasionnant des
accès très pénibles de suffocation, et nous discutions le
Adi ©
moment de l'intervention lorsque le D' Besançon constata chez son malade une roséole des plus nettes. Le diagnostic était fait, il s'agissait d’un chanere primitif.
En raison de la singularité du cas, le malade fut soumis à
l'examen de M. Fournier qui dénomma ce chancre : chancre
tumeur ; et nous dit n’avoir observé qu’une fois une manifestation similaire primitive dans la fosse nasale.
Le malade mis au traitement a vu-sa tumeur disparaître petit à petit, en ne laissant qu'une cicatrice à son point
d'implantation.
