PAU DA

dans l’organisme où le bacille de Ducrey puisse trouver

un refuge plus caché, plus inexpugnable que Panus. L’ulcère siège d'ordinaire, entre les plis rayonnés de l'anus, en avant ou en arrière, plus rarement sur les côtés. Il existe souvent deux chancres placés l’un en avant, l’autre en arrière. Mollière considérait ce fait comme une preuve de la rareté du chancre mou par inoculation

pédérastique, la dimension dés chancres mous de la région anale varie de la grosseur d’une pièce de vingt

centimes à celle d’une pièce de cinq à dix centimes, voire ‘même de cinq francs.

La chancrelle anale a d’ Ddinaise la forme d une ulcé-

ration jissuraire, creuse, allongée, suivant la direction

des plis radiés, s’enfonçant plus ou moins dans Janus. Son extrémité externe déborde parfois l’anus sous forme d’un bourrelet composé de deux segments adossés qui, lorsqu'on dilate l’anus, s’écartent l’un de l’autre à la manière d’un livre qu’on ouvre. C’est ce qu’on a appelé le chancre en feuillet de livre. Disons d’ailleurs que cette disposition n’est pas particulière au chancre simple, on l’observe même plus souvent dans les chancres syphilitiques de la même région.

Ainsi donc à l’anus; l’affection envahissant de préférence les sillons qui séparent les plis radiés, a la forme fissuraire. C’est une petite érosion à fond jaunâtre, à bords nettement taillés, et qui peu à peu ronge à leur base les plis qui la recélent. Souples à leur base, le plus souvent petits, ces chancres parfois empiètent très largement

sur les téquments et ne se propagent que difficilement du côté du rectum. Ils secrètent un pus asséz abondant, Lorsque ces chancres se développent sur un anus très