GAZ DU SÉRUM

Avant de dire comment les gaz existent dans le sang, il est nécessaire de simplifier la question et de savoir sous quel état ils se trouvent dans le sérum.

L'expérience apprend que le sérum soumis à l'action du vide donne à peine 1 à 2 centièmes de son volume d'un mélange d'oxygène et d'azote. (SchôiTer.) Ceci ne démontre pas cependant que le plasma sanguin ne contienne un plus grand volume d'oxygène, car nous savons que le sang laissé dans une atmosphère de ce gaz l'absorbe peu à peu, et donne ainsi un volume d'acide carbonique un peu plus faible que celui de l'oxygène absorbé. Le temps nécessaire pour que le caillot se forme et expulse son sérum est suffisant pour en faire disparaître presque tout l'oxygène.

Quant à l'acide carbonique une partie peut-être extraite du sérum par le vide parfait et répété, une autre reste dans le liquide et ne peut en être cliassée que par les acides. On ne saurait douter que cette dernière portion ne soit combinée à la sonde sous forme de carbonate; en effet, non-seulement le sérum est alca'in, mais encore la quantité d'acides qu'il contient est insuflisanle pour saturer la soude que l'analyse y révèle Si le sérum ne donne pas d'effervescence par les acides, c'est que la quantité de gaz carbonique que les acides peuvent déplacer est apte à se redissoudre dans le liquide.

S'il existe du carbonate de soude dans le sérum, et si d'un autre côté il se dégage quand on soumet ce liquide à l'action du vide une quantité d'acide carbonicpie plus (pie suffisante pour transforiner en liicarbonate le raibonate neutre que ce sérum contient, on ne saurait douter qu'une partie de cet acide carbonique ne soit simplement dissoute ou en combinaison très-instable, tandis (pi'nne autre portion provient de la décomposition dans le vide du bicarbonate de soude normalement dissous dans le sérum.

Quant à cette portion de Tacide carbonique dégage du sérum par le vide seul et qui n'est pas combinée à la soude sous forme de bicarbonate, elle se trouve sous deux états : une partie est unie au phosphate bibasique de soude qui peut, lorsqu'il est dissous dans Teau, absorber 2 vol. d'acide carbonique par chaque molécule PO*Na*II, donnant ainsi la combinaison instable PO*Na'lI,CO* que le vide et le passage des gaz inertes est apte à décomposer (Femet^)j une seconde portion est dissoute dans Teau du sérum ou faiblement combinée à ses matières albuminoïdes. (Sertoli.)

§ 5. — A QUEL ÉTAT SB TROUVENT PANS LE SANG NORMAL LES GAZ QUE L*ON EN EXTRAIT PAR LE VIDE?

On n'a pu jusqu'ici recueillir les gaz du plasma, et il est impossible , d'après ce qui a été dit plus haut , de conclure de l'analyse des gaz du sérum à celle des gaz du plasma sanguin et encore moins du sang total. Nous ne pouvons donc faire que des hypothèses plus ou moins fondées sur l'état des divers matériaux gazeux du sang.

Adde carbonique. — L'expérience de Preyer ci-dessus rapportée montre que du sérum et du sang privés de gaz dans le vide et mélangés ensuite, donnent un volume d'acide carbonique à peu près égal à celui qu'on obtiendrait si on avait acidulé le sérum épuisé de gaz et qu'on l'eût de nouveau soumis au vide. Les globules sanguins se conduisent donc vis-à-vis du liquide dans lequel ils nagent comme le ferait un véritable acide, et PHûger a même fait voir que lorsqu'à du sang privé de gaz on ajoute du carbonate neutre de soude, tout l'acide carbonique peut être expulsé de ce sel parla pompe à mercure.

L'acide carbonique extrait du sang par le vide contient donc tout l'acide carbonique du sérum, non^seulement celui qui est dissous ou faiblement combiné, mais aussi celui de ses carbonates alcalins.

Or, sachant qu'il existe dans 100 volumes de sang moyen environ 65 volumes de plasma, si nous calculons d'après les. analyses du sérum la teneur approximative de ce plasma en acide carbonique, nous trouverons qu'il reste encore un petit excès de

* Loc. cit. p. 1"4.

ce dernier gaz qu'on devra par conséquent supposer être combiné aux globules. Cette proportion est très-faible et s'élève à peine au cinquième de la quantité totale extraite du sang par la pompe pneumatique*.

Quelle est la cause qui fait que les globules sanguins se conduisent vis-à-vis du sérum comme le ferait un acide libre? On n'est pas tout à fait fixé à cet égard; mais on doit se rappeler que l'hémoglobine devient soluble et non précipitable en présence des bases diluées. Cette substance, et peut-être la globuline ellemême, peut donc jouer le rôle d'un acide faible, et s'emparer de la soude du sérum en en dégageant Tacide carbonique. (Voir p. 521.)

Oxytjène. — De ce fait que le sérum contient à peine des traces d'oxygène, on conclut tout de suite que presque tout celui qu'«n extrait du sang provient des globules. C'est ce que Dumas avait dit dès 1846*. Nous avons toutefois déjà fait quelques réserves à ce sujet.

On a dit aussi que l'oxygène que l'on extrait du sang par le vide est tr.tp faible de toute la quantité qui reste dans les globules, et de toute celle qui s'unit aux matériaux du sang après son extravasation. Cette seconde cause d'erreur est si grande qu'elle peut faire disparaître l'oxygène tout entier, surtout si le sang est maintenu quelque temps de 20" à 40''. Bien plus, C. Saintpierre et Kstor ont observé que même en présence d'un excès d oxyde de carbone qui tend sans cesse à chasser l'oxygène , celui-ci disparaît dans moins de quarante-huit heures du sang maintenu à 12 ou 20""^. Cette rapide absorption de Toxy gène est encore hàlée par les acides et par Tacide carbonique lui-même qui sans cesse tend à se former (L. Meijer).

L'oxygène existe, avons-nous dit, dans le globule; il paraît y être combiné à l'hémoglobine. Les quantités extraites du sang par le vide répété, aidé d'une température de 40", sont presque les mêmes que celles qu'on obtient quand on salure de gaz oxygène des solutions d'une quantité correspondante d'hémoglobine pure.

Azote. — Suivant Fernet [loc. cïl.)^ le sérum aurait pour l'azote

* Voy«^z à ce sujet ropinluii contraire de A. Schmidt, dans Cnmpl. rend. acnd. ncten- (Cs de Saxe, 1S'()7, p. 7)0.

* Conipt. rend., 1840. ' "* De la coloration rouge des tissus cnllainniés, p 8.