CHAPITRE III

MODIFICATIONS PATHOLOGIQUES DU FOIE ET DE LA MiiE

ARTICLE PREMIER

Pendant beaucoup de maladies, les principes qui s*éliminent normalement par la bile peuvent s'accumuler dans le foie, et d'autres substances qui n*y existent pas, ou seulement à 1 état de traces, peuvent y apparaître en quantité surabondante. La graisse, la cholestérine, les matières colorantes biliaires sont dans le premier cas ; la cystine, la tyrosine, l'urée, principes dont l'existence dans le foie normal est douteuse, augmentent dans le foie dans le cours d'une foule d'états pathologiques, tels que les fièvres éruptives ou continues, les maladies du cœur, les paralysies de la moelle, la tuberculose, l'ictère, les pleurésies et pneumonies graves, les atrophies et la cirrhose du foie, etc.... Schérera signalé aussi, dans ce dernier cas, la présence de la xanthine dans la glande hépatique.

Yirchow a observé des cristaux de bilirubine dans le foie des carcinomatcux ; Ncukomm de l'urée dans celui d'une femme tuberculeuse, et de l'inosite pendant la maladie de Bright; Bernard, Stokwis ont signalé l'augmentation souvent notable du glucose dans le foie des diabétiques, et Kûhne a fait la remarque qu'en même temps le glycogène paraissait y faire défaut.

Les analyses de Frerichs démontrent que, dans la dégénérescence du foie qui constitue le foie grasy la graisse peut augmenter notablement, mars non dans tous les cas. Le tissu ainsi dégénéré ne contient pas de glycogène. (Voyez Livre VI*, dégéi«ére8ce:«ces DES TISSUS, Dégénérescence graisseuse.)

Dans la cirrhose, la cholestérine paraît s'accumuler dans le sang faute d'être sécrétée par le foie. Becquerel et Bodier ont trouvé chez un cirrhotique, ^*^85 de cholestérine dans 1000 grammes de sang. Dans cette maladie, suivant Flint, la cholestérine n'étant

pas versée dans l'intestin, la stercorine disparaît ou diminue notablement dans les matières fécales.

Les substances anormales que l'on a trouvées dans te foie pen> dnnt les divers états morbides se rencontrent aussi dans la bile pathologique.

Voici quelques analyses du foie pendant les maladies ' :

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