SÉDIMENTS ET CALCULS BILIAIRES

Voici Tanalyse complète d'un calcul extrait par Phipson du foie d'un porc^ La matière colorante d'un beau jaune qu*il nomme biliphéine, insoluble dans Téther et l'alcool, se dissolvait à l'état de biliverdine dans l'alcool fortement acidulé par l'acide chlorhydrique. Ce calcul ne donnait pas trace d'acide taurocholique ni d'aucun autre composé sulfuré. A l'état frais, cette concrétion contenait 37 p. 100 d'eau, qui se réduisirent à 8 p. 100 après qu'on eut exposé à Tair la matière pulvérisée :

Eau 8.00

Cholestérine et graisses 1.55

Mucus « il. 50

Uyocholate de soude, avec un peu d'acide

hyocholique et d'hyocholine 2.75

Biliphéine (cholcpyrrhine) . 6 1 . 30

Carbonate de chaux i . 55

Phosphate de chaux 3.55

Soude l.n

Sel marin 7.15

Acide caprylique et mat. indéterminées. . 2 . 00

Les calculs de matières colorantes biliaires, se dissolvent dans réther et les liqueurs alcalines. Chauffés, ils brûlent sans fondre ni s'enflammer^ et laissent une masse spongieuse de charbon.

Si l'on prend une parcelle de ces calculs et qu'on la traite par de l'acide nitrique, il se développe successivement et rapidement du bleu, du vert, du violet, du rouge et enfin du jaune.

Les calculs dits mélaniques contiennent de 8 à 12 p. 100 de sels calcaires, de la graisse et des matières colorantes vert noi-» ràtre ou brun foncé.

Caleuls rtehes en «elsealcaires. — On troUVe presque tOUJOUrs

dans les o^lculs biliaires, des sels calcaires et surtout du carbo* nate de chaux faisant effervescence avec les acides. On a signalé divers calculs de la vésicule biliaire contenant près de 5/4 de leurs poids de carbonate de chaux mêlé de phosphate de chaux, de mucus, de pigments biliaires, de cholestérine et de sels de fer. Mais ces concrétions ont été le plus souvent recueillies lorsque la vésicule ne communiquait plus avec le canal hépatique. Ce sont moins des calculs biliaires que des calculs muqueux. Toutefois, il

* Voy. Bull. Soc, chim , t, X, p. 88«

430 MODIFICATIONS PATHOLOGIQUES DU FOIE ET DE lA BILE.

n'est pas rare de trouver de 1 à 2 p. 1 00 de carbonate de chaux dans de vrais calculs biliaires. M. Ritter a dosé dans un de ces calculs, retiré par lui de la vésicule du (ici d*une vielle femme, 64,6 p. 100 de carbonate de chaux, 12,3 de phosphate de chaux, et 3,4 de phosphate aminoniaco-magnésien. Le reste était en grande partie formé de matière colorante, 14,^ p. 100, et de mucus.

Méthode d^analjse des calenU biltatrea. — Après aVoir finement pulvérisé le calcul à analyser et en avoir déterminé la perte de poids à l'air, puis à Tcluve à 100**, pour obtenir sa quantité centésimale d'eau, on Tépuiscra par l'eau bouillante. Celle-ci séparera la bile interposée et quelques sels solubles. On évaporera cette solution, on pèsera le résidu ; on le calcinera. On aura ainsi le poids de la bile et des sels aptes à être dissous par Peau. La partie sèche épuisée par l'eau sera reprise alors par de l'éther bouillant, ou même par un mélange d'une partie d'alcool et de deux parties d'éther, pour dissoudre la cholestérine et les graisses. On en obtiendra le poids en évaporant cette solution au bain-marie et desséchant a 100°; on saponifiera les graisses, et on reprendra par l'éther qui ne dissoudra que la cholestérine. En traitant alors la poudre du calcul déjà épuisée à l'eau et à l'éther avec de l'alcool chaud, on dissoudra la biliverdine. La bilirubine et la matière colorante jaune (biliphéine) resteront insolubles. Cette dernière peut être enlevée par un traitement avecxie l'alcool fortement acidulé pai* de l'acide chlorhydrique ; au bout de deux ou trois jours, la biliphéine étant passée a l'état de biliverdine soluble dans l'alcool, le liquide devient vert émeraude , on évapore, et l'on dpsc par calcination les cendres d'une partie de cet extrait ; la différence donne le poids de la biliverdine dissoute.

Pour doser les matières minérales, la poudre du calcul épuisée à l'éther et séchée, sera placée dans un petit ballon à dosage dacide Carbonique par perte, contenant dans un tube ou une ampoule latérale, un peu d'eau acidulée par l'acide chlorhydrique. On pèsera l'ensemble de cet appareil, puis on fera couler dans le ballon l'eau acidulée. L'acide carbonique des carbonates se dégagera ; on fiuira de l'entrainer en aspirant de l'air à travers l'appareil, en méuie temps les sels minéraux (carbonates^ phosphates terreux) y se dissoudront. On pèsera le petit ballon après cette opération ; sa perte de poids donnera celui de l'acide carbonique.

On reprendra alors la poudre par un excès d'eau acidulée, on