CHAPITRE III
EXSUDAT MUQVEI3X AIVORMAL
La production surabondante de mucosités anormales à la surface des muqueuses irritées ou enflammées provient très-probablement, non-seulement d'un accroissement de sécrétion des glandes mucipares, mais aussi de la dégénérescence muqueuse des cellules épitliéliales. Celte même dégénérescence peut s'observer dans divers tissus tels que les cartilages, le tissu conjonclif, et dans quelques néoplasies (cancer (jélatinetuc) ; mais ces diverses productions pathologiques d'apparence muqueuse ayant été à peine examinées chimiquement, nous ne parlerons ici que des mucosités anormalement sécrétées par les muqueuses proprement dites.
Les muqueuses respiratoires, digeslives, urinaires, sont recou^ vertes habituellement d'une quantité de mucus à peine perceptible. Dans l'état catharral, au contraire, il se produit à leur surface un flux muqueux plus abondant, et l'on ne saurait dire si dans tous les cas cette humeur diffère qualitativement du mucus ordinaire. Toutefois on remarque que le produit alors exsudé est, dès le début, plus clair qu'à l'état normal et plus alcalin. Si l'irri* tation de la muqueuse se prolonge, son alcalinité augmente encore; il devient plus épais et louchit grâce à la quantité quelquefois très-abondante des éjâthéliums dont il se charge, épithéliums qui sont ceux de la muqueuse irritée. Le mucus peut alors contenir un peu d'albumine.
Plus tard les mucosités deviennent visqueuses, opaques, jaunes ou jaunes verdatres; on y trouve, outre des cellules épitliéliales, et de très-nombreux corpuscules de mucus, de grandes cellules, avec ou sans noyau central, remplies de granulations, des leuco-
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cytes en suspension, des granulations moléculaires protéiques el graisseuses. L'albumine, qui n'était d'abord qu'à l'état de traces, augmente, ainsi que les globules gras et la cholestérine. On trouve en outre dans le mucus morbide une petite quantité de matières extractives, partiellement solubles dans l'eau qu'elles colorent en jaune, de la soude libre ainsi que son lactate, des phosphates terreux et. du chlorure de sodium en plus grande abondance qu'à l'état normal. Si l'irritation de la muqueuse va jusqu'à déterminer son ulcération, le mucus contient dès lors des globules purulents * et présente des caractères intermédiaires entre le mucus ordinaire et le pus proprement dit (muco-pus).
Les diverses espèces de mucus, bronchique, vaginal, intestinal, etc., présentent tous les caractères microscopiques et chimiques précédents. Les mucus virulents n'en diffèrent que par des granulations libres, ou abondamment contenues dans les leucocytes, granulations auxquelles parait liée leur inoculabilité.
Nous avons traité de l'état physiologique de ces divers mucus dans notre IP Partie (t. II, p. 125) ; il nous reste à donner leurs caractères particuliers dans l'état morbide.
MuciM bnecal. — Il est normalement alcalin. Lorsqu'il devient acide on y rencontre toujours, ou presque toujours, de petits filaments de leptothrix qui s'y développent rapidement. Son acidité peut être aussi causée par la fermentation des débris alimentaires. Le mucus buccal épaissi , la partie imputrescible des ahments déposés entre les dents, les toufTes de leptothrix^ et les carbonates et phosphates de la salive, concourent à composer le tartre dmtaire. (Voir t. II, p. 281).
jMaciis stomaeai. — (Voir dans ce volume p. 288).
iHocos Intestinal. — Nous avons parlé (t. H, p. 295 et suiv.), des muctis intestinaux et des flux séreux de l'intestin pendant la diarrhée, la dysenterie, le choléra. Nous n'y reviendrons pas ici.
Mnens nasal et bronchique. — Ces divors mucus seront étudiés à propos de la pathologie des voies respiratoires. (Voir Livre v*.)
Mncns vésieai. — Il cxiste toujoui^s en petite quantité dans l'urine. Presque invisible à l'état normal, il se dépose en plus ou moins grande abondance lorsque les urethères, la vessie, et sur-
• Il ne lirait pas que, dans ces cas au moins, les globules purulents soient de* globule» blancs qui auraient traversé les vaisseaux sanguins, car au-dessous de la surface enflammée existe encore un épitliélium normal (Ruaix).
