RESPIRATION DANS LES DIVERS ÉTATS PATHOLOGIQUES

sujet un très -grand nombre d'obserrations qui ont confirmé Tassertion de Rayer. En moyenne, ces malades expirent des gaz chargés de 2 à 3 pour 100 seulement d'acide carbonique, et plus l'attaque de choléra est grave, moins ils absorbent d'oxygène, sans que cependant cette absorption soit jamais nulle. Si le chiffre d'oxygène absorbé se maintient au-dessus de 5 pour 100, et celui de l'acide carbonique exhalé au-dessus de 2,3 pour 100 d'air expiré, le patient guérit en général; mais Doyère n'a vu aucun malade résister si l'oxygène absorbé est inférieur à 1,75 pour 100 et l'acide carbonique exhalé moindre que 1 ,45 pour 100 volumes d'air expiré. Peu d'heures avant la mort la température s'élève un peu ; toutefois l'acide carbonique arrive alors à son minimum, 1 pour 100 du volume des gaz expirés.

DsinsTurémie idiopathique, et dans les maladies où l'élimmation d'urine ne se faisant pas, l'urée s'accumule dans le sang, les gaz expirés paraissent contenir une petite quantité de carbonate d'ammoniaque que l'on peut déceler en faisant, au moyen d'un tube mis entre les lèvres du malade, passer les gaz de la respiration dans le réactif de Nessler, ou simplement en présentant durant quelques minutes un papier de tournesol rouge et humide, devant le nez du sujet. Il faut dans ces expériences se rappeler toutefois que la fermentation ammoniacale ou putride des matières alimentaires restées dans la bouche du malade peut aussi donner des traces d'am^1[o^iaque^

Du reste, l'élimination d'une petite quantité d'ammoniaque par la respiration n'est point caractéristique de l'urémie. Le même phénomène s'observe, à des degrés divers, dans un grand nombre d'affections telles que l'ictère grave, le choléra, le typhus, lascarlatine, la gangrène pulmonaire, etc.

Expiration des s\ibstances médicamenteuses ingérées. — Le? substances volatiles si souvent ingérées pendant les maladies, telles que les essences, le camphre, l'éther, le chloroforme... le phosphore lui-même, sont le plus souvent qliminées en telle quantité par le poumon que non-seulement on en perçoit nettement l'odeur dans l'air expiré, mais qu'elles peuvent, quand elles ont été ingérées en grande quantité, produire une véritable congestion pulmonaire comme l'a bien montré (]l. Bernard*.

* On doit donc, au préalable, lui faire plusieurs fois rincer la bouche avec de Teaa poit.

• leçons sur les liquides de Vorganistne, t. II, p. 466.