ALTÉRATIONS DE QUELQUES TISSUS EN PARTICULIER

D'après Von Bibra, les substances grasses cérébrales, ou plus exactement les principes du cerveau solubles dans Téther, ne présentent pas, chez les divers malades, des variations qui sortent des limites de celles que Ton peut observer chez les sujets bien portants. Mais des altérations diverses, ou des substances dont on ne trouve d'ordinaire que des traces, ont été signalées dans le cerveau à la suite d'affections générales aiguës ou chroniques. La leucine, la tyrosinc. la créatinine, y ont été rencontrées quelquefois en notable proportion ^ Suivant Cl. Bernard, le cerveau et la moelle ne contiennent pas de sucre chez les diabétiques; on y en rencontrerait au contraire suivant Grohe*.

Chez les leucocytémiques on observe, en général, une accumulation de globules blancs dans les capillaires du cerveau.

Les études chimiques assez nombreuses qui ont été faites sur les altérations pathologiques des os soi)t encore imparfaites, soit que dans les analyses Ton n'ait pas suffisamment distingué entre elles les diverses affections osseuses, soit que l'on en ait négligé plusieurs qui ne sont aujourd'hui connues que par les travaux d'anatomie pathologique.

Ostéomaiacie. — Cette affcction consiste dans un ramollissement du tissu osseux dû h la disparition de ses sels terreux et au gonflement de la substance organique amorphe, d'oiVrésulle l'atrophiedcs cellules osseuses. Plus tard la matière organique elle-même s*amincit et se fond pour ainsi dire, en se transformant, de dedans en dehors, en une substance d'apparence muqueuse mais encore mal connue.

D'après C. Schniidt on trouverait dans les canalicules et les cavités de Fos ostéomalacique un suc acide contenant une certaine quantité d'acide lactique libre, ce qui expliquerait l'élimination rapide de la terre osseuse^. Ce fait a été confirmé par 0. Weber*. Heitzniaim a observé de son coté que des chiens ou des chais bien nourris, mais recevant dans leurs aliments une certaine quantité

* Nrikomm, Arch. Anal. Pftys,, 1800, p. 1. « Med. Cenlr., 1801, p. 870.

* On ne coniprcinl pas toulcl'ois que l<i san{r, toujours alcalin, ne sature pas cet iciik' lactique libre et ne le pnve, par coiiséquoiil, de In propri<'*té de dissoudre le phospbitc :alcairc «h; l'os.

* Bull, Soc. dam., t. Vn, p. 271.

diacide lactique libre, présentaient au bout de quelque temps, les signes manifestes du rachitisme ^

Dans Tostéomalacie la matière organique de Tos est aussi altérée, disions-nous. Dans divers cas, C. Schmidt n'a pu, par la coction de ces os obtenir de gélatine. Toutefois cette altération de l'osséine n*est pas constante.

En même temps que diminue le poids de la terre osseuse, celui des matières grasses augmente dans Tos o^téomalacique, et souvent très-considérablement.

Dans deux cas d'ostcomalacie iOU parties d*os frais ont donné à Otto Weber, cité plus haut, les résultats suivants :

Acide lactique libre

Laciatc de cliaux

Eau et subsbnces solubles. .

Matières grasses

Poudre iinnéralc osseuse sèche

Cette dernière était formée de

Carbonate de chaux

Phosphate de chaux

— de magnésie. . .

On voit que, dans ces deux cas, la quantité de terre osseuse et de phosphate de chaux avait beaucoup diminué et que la graisse était notablement accrue.

Voici encore quelques analyses d*os ostéomalaciqucs.

Matière [irotéique. .

Graisses

Sels solubles. . . .

Phosphate de chaux. .

— de inagut'sie.

Carbonate de chaux. .

Homme

de 10 an».

Fcinur.

{Ijchmann)

Le mcme.

(îùte.

(Lehmann)

Homme

de 00 ans.

Femur.

[Von Bibra)

Enfant.

Vertèbres.

[Marchand)

* J'ai ob>ervt' moi-ni(*me qm; l'addition de phosphate de chaux dissous dans nn iKitit excès d'acide lactique n'est nullemonl favorabh» à l'ossilicatiun des ji'uncs animaux qui sont d'ailleurs rapidement pri> de diarrhée, dépérissent ut moment.

* Avec un peu do iluuruie de calcium.

^ Contennnl l).l>8 de sullalos du chaux et de soude, et 1 de chlorure de sodium, fluorure de calcium, et traces de 1er.

U,Tea&TIO»S DE QUËUIUES TISSUS EN PARnCULlER.

— Le rachitisme est dû à la prolifération exagérée des cléments du cartilage destiné normalement à disparaître par l'envaliisscment du tissu osseux. Celui-ci ne se formant pas, ou ne te formant que d'une manière incomplète, de nouvelles couchei de cellules cartilagineuses ^e reproduisent et amènent le gonflement des extrémités osseuses, en même temps que l'os, imparfaitement incrusté de sels calcaires, présente peu de résistance, se tord et se déforme.

Le rachitisme n'a donc pas pour cause une dégénérescence du tissu osseux lui-même ; aussi ne venons-nous point les graisses, ces lémorns de la destruction moléculaire des principes protéiques, augmenter notahlement dans les os rachitiques, comme il airife dans l'ostéomalacie.

La terre osseuse n'apparaissant pas dans les os rachîUques, \ea analyses indiquent, comme dans l'afTcction précédente, mais pour une cause très-différente, une grande richesse en malièrfs organiques et une pauvreté relative en phosphate de chaux. Comme dans l'ostcomalacie, Lehmann et Marchand ont ohservé que, dam quelques cas, on n'ohtenait pas de gélatine par la coctian des os rachitiques. Il se forme sans doute dans ces cas de la cliondrïne.

Lorsque le rachitisme persiste, le cartilage peut être envahi par l'infdtralion calcaire, qu'il ne faut point confondre avec la véritable OBsification .

Voici quelques analyses d'os rachitiques :

îj

(Schleuberftr.)

CirtiUgo