PURPURA SIMPLEX. — LYMPHATISME. — ALIMENTATION INSUFFISANTE

AMÉNORRHÉE

Une jeune fille âgée de 18 ans, domestique, entrée à la salle Sle- Marie (Hôtel-Dieu) le 8 mars 1879, est couchée au n°26. — Père mort de la poitrine. — Mère rhumatisante. — Une sœur atteinte d’un rhume chronique, — frères bien portants.

Étant enfant: croûtes dans la tête; — ganglions cervicaux tuméfiés, sans suppuration. — A 11 ans, rougeole et 15 jours après, fièvre typhoïde qui a duré 3 mois. — A 14 ans, nouvelle manifestation scrofuleuse. — Eczéma impétigineux à la lèvre inférieure et au menton pendant six semaines. — Engelures, dont il reste une cicatrice sur le dos du médius de la main gauche.

Depuis deux ans, fréquentes coliques; — faiblesse des membres inférieurs, chaque fois qu’elle se fatiguait un peu. — Constipation habituelle. — Elle n’a été réglée qu’au mois de novembre dernier;

l’écoulement était peu abondant et n’a duré qu’un jour. — Les règles n’ont reparu qu’il y a huit jours, cette fois très abondantes. — Presque tous les soirs elle avait les jambes enflées. Il y a un an, après une nuit passée en chemin de fer, elle s’aperçoit le malin d’un oedème considérable des membres inférieurs; et, en même temps, apparition d’un grand nombre de petites taches sur les deux jambes. Taches d’un rouge vif, non saillantes, grosses comme une petite lentille, ne s’effaçant pas à la pression, sans démangeaison. Elles ont persisté huit jours, et disparu après avoir passé par une couleur moins rouge, puis jaune. Ce sont des pétéchies disséminées. A cette époque elle avait une nourriture mauvaise et insuffisante, se nourrissant avec peu de légumes.

Pendant six mois, les membres inférieurs ont présenté des poussées successives, d’une façon continue. Aussitôt que les taches disparaissaient, si elle voulait marcher, dans lasoirée survenait une éruption qui durait en moyenne huitjours. On lui faisait prendre des bains sulfureux, — du vin de quinquina, — beaucoup de viande.

Depuis le mois d’août jusqu’aux quinze derniers jours, les taches avaient disparu. Il y a quinze jours, comme elle s’était un peu fatiguée, une nouvelle éruption s’est produite, puis une seconde, et depuis trois jours une troisième. Ce sont des poussées successives de pétéchies. Constitution moyenne, pas de décoloration de la peau ni des muqueuses, pas d’aspect chlorotique. Le cœur ne présente aucun souffle; à peine un léger souffle systolique et non continu dans les vaisseaux du cou.

Ier dosage des principes du sang :

Hémoglobine 64 grammes pour 1 000 grammes.

Pouvoir oxydant 125 centimètres cubes.

Matériaux solides 84s1', 4 pour 1 000 grammes.

Traitement. — Limonade citrique, — légumes frais et verts. — Cresson, — 5 gouttes de perchlorure de fer matin et soir, alternant avec le sirop de tartrate ferrico-potassique.

14 avril. — Coliques, — garde-robes sanguinolentes. — Apparition de nouvelles taches, disséminées sur les faces interne et externe du coude droit. — Constipation.