SCORBUT SPORADIQUE
Le nommé Frédéric, 36 ans, employé, est entré, le 22 avril 1879, à la salle St-Louis, n° 2.
Italien de naissance, habitait Lyon; venu à Paris depuis quelques mois ; ne paraît pas s’être mal nourri, mangeait de la viande, des légumes, des œufs; son logement n’était pas humide. — Pas d’alcoolisme appréciable. — Peut-être faut-il voir dans le changement de nourriture la cause de son affection.
Aujourd’hui, gencives tuméfiées et saignantes; taches de purpura siégeant au niveau des bulbes pileux, — pétéchies sur les membres inférieurs; — infiltration profonde intermusculaire douloureuse siégeant au-dessus du genou gauche et remontant jusqu’en haut de la cuisse. — Sensation d’œdème et d’induration, — faiblesse générale excessive, —douleurs dans les cous-de-pied quand il marche. — Pas d’albuminurie. — Légère constipation.
Prescriptions. — Tartrate ferrico-potassique ; —bains sulfureux; — teinture de cochléaria sur les gencives; — limonades acides.
28 avril. — Gencives moins tuméfiées. — A la région cervicale, léger souffle vasculaire.
1er mai. — L’infiltration œdémateuse de la cuisse a disparu ainsi que les douleurs ; — persistance de larges ecchymoses semblables à celles que laissent les contusions. Le malade se sentant bien sort le 2 mai.
1er dosage des principes du sang :
Hémoglobine 60 grammes.
Pouvoir oxydant 1 16 centimètres cubes.
Matériaux solides 78s>',78.
Pris 5sr,090 qui ont donné résidu sec : Osr,316.
2e dosage des principes du sang :
Hémoglobine. . . 70 grammes.
Pouvoir oxydant 134 cent, cubes.
MÉTRITE HÉMORRAGIQUE. 95
On voit encore ici l’augmentation rapide du chiffre de l’hémoglobine, qui est de 10 grammes en 12 jours. Ce qui semble surtout caractériser cette affection, c’est la destruction rapide de l'hémoglobine et des matériaux solides, principalement des sels du plasma sanguin.
D. MÉTRITE HÉMORRAGIQUE
Dans les métrites hémorragiques légères, la matière oxygénifère ne descend pas au-dessous de 98sr,95, parfois à 93er,70, la perte est donc minime.
Le pouvoir absorbant arrive à 198 centim. cubes ou à 180 dans certains cas, quelquefois même au-dessous, pour peu que la maladie ait une'cerlaine durée.
Les matériaux solides du sérum sont à 88 er, 86 ou 85 grammes. Dans les métrites hémorragiques de moyenne intensité, l’hémoglobine descend à 86e1', 54, 85gr, 84, 83sr,54.
Le pouvoir oxydant est à 166 centim. cubes, et descend à 160 cent, cubes chez certaines femmes dont les pertes se répètent un peu plus souvent.
Les matériaux solides du sérum descendent également à 82, 80, 78, 76 grammes, quelquefois au-dessous.
Dans les métrites hémorragiques intenses graves, l’hémoglobine descend de 78 grammes à 72, 67, 62, 57 grammes, jusqu’à 46, 41 grammes, et même à un chiffre inférieur.
Le pouvoir oxydant est à 150 cent, cubes, 139, 130, 119, 110, 90 et 80 centim. cubes, suivant les cas.
Les matériaux solides décroissent également, il n’est pas rare de ne rencontrer que 74, 72, 70, 68, 50, 46, et même 40 grammes de matériaux solides du sérum ; mais à ce moment, et même bien avant, le pouvoir exosmolique du sang estconsidé-
rable: aussi voit-on se produire d’abord un léger œdème simple qui augmente avec l’intensité de l’hémorragie, œdème devenant aussi très net dans les cas de légères irritations, à plus forte raison quand il survient une phlegmasie accidentelle.
MÉTRITE MÉTRORRHAGIQUE
Alix Marie, 31 ans, couturière, entrée le 19 arril 1879, salle Ste- Marie, lit n° 26, (Hôtel-Dieu), a eu la variole étant enfant. — Réglée à 12 ans, — irrégulièrement jusqu’à 16 ans ; à 1 7 ans, premier accouchement qui fut très difficile. — Depuis, règles régulières, mais peu abondantes. — Deux autres accouchements très pénibles; on a dû employer le forceps. Ses trois enfants sont morts après l’accouchement. Plus tard une fausse couche. - — Il y a 5 ans, pleurésie à droite, qui a guéri après trois mois de traitement. — Il y a un mois, violent chagrin au moment de ses règles, perte consécutive, mais légèrejusqu’à ces jours derniers où elle eut une frayeur. A la suite, métrorrhagie plus abondante, qui persiste encore. Dans l’intervalle de ses époques, leucorrhée assez intense. — Douleur hypogastrique avec irradiation dans la région lombaire.
1er dosage des principes du sang :
Hémoglobine 85 grammes.
Pouvoir oxydant 1 64 centimètres cubes.
Matériaux solides 82er,31.
Pris 5?r,406 qui ont donné résidu sec 0gr,445.
22 avril. — Le toucher vaginal, combiné avec le palper abdominal, dénote une augmentation de volume de l’utérus. Au spéculum, on trouve le col lisse, rouge, volumineux, un peu dur: du reste l’examen provoque quelques douleurs vives. L’hystéromètre pénètre jusqu’à 7 centimètres. Il s’agit d’une métrite hémorragique.
Les jours suivants, l’hémorragie cesse et la malade reprend scs forces.
2e dosage des principes du sang :
170 centimètres cubes.
Hémoglobine. . .
Pouvoir oxydant.
Matériaux solides
