C. — TUBERCULOSE CHRONIQUE CLASSIQUE

De même que dans la carcinose on note ici deux périodes : une d'anémie mal dessinée, et une autre avec cachexie.

1er degré. — L’hémoglobine peut rester à l’état normal pen-

dant les premiers temps, on trouve assez souvent 125 grammes. Mais bientôt ce chiffre diminue sensiblement, on rencontre alors 119, 114, 104 grammes. D’une manière générale, on peut dire que le chiffre de l’hémoglobine dans le 1er degré de la tuberculose est au-dessus de 100 grammes.

Delà des indications diagnostiques de la plus haute valeur. Ordinairement on se trouve en présence d’une jeune fille anémique, qui tousse un peu, qui a maigri, et offre parfois quelques signes de nervosisme. L’auscultation ne donne que des signes douteux. Il peut s’agir de trois maladies : névropathie, chlorose ou tuberculose.

L’examen du sang vient lever les doutes : en effet, s’il s’agit d'une chlorotique, le chiffre de l’hémoglobine sera diminué de moitié au mininum,il atteindra 60à 50 grammes; lesmatériaux solides restant normaux; si c’est une hystérique avec la toux bien décrite par le professeur Lasègue, les chiffres de l’hémoglobine et des matériaux solides auront le taux normal.

Si l’on a au contraire affaire à une tuberculose, le chiffre de l’hémoglobine ne descendra pas au-dessous de 100 grammes, le taux des matières solides ne sera pas au-dessous de 84 grammes; mais ces substances n’atteignent pas le chiffre normal; alors même qu’il n’y a pas eu d’hémoptysies.

Le pouvoir absorbant sera dans le lor temps de 240 cent, cubes, puis il descend graduellement, à la longue, à 230, 220 et 200 cent, cubes.

Le chiffre des matériaux solides est toujours au-dessous du taux normal, il descend à 88 grammes et même 84 grammes dès les premières phases de la tuberculose, tandis qu’il reste toujours physiologique dans la chlorose. La première maladie porte son action destructive, assez faible au début, sur le sérum et sur l’hémoglobine; la seconde, au contraire, réduit forte-