TUBERCULOSE AVEC CAVERNE CHEZ UNE FEMME SYPHILITIQUE

Mère morte du diabète. Père cordonnier, mort de la poitrine à la suite de nombreux excès de boissons. — Frère mort accidentellement ainsi que deux soeurs.

Réglée à 12 ans. — Après son mariage elle a eu la syphilis. — 2 touches avant cette affection, un enfant mort-né, l’autre a succombé au muguet ; — 2 fausses couches.

Bronchite il y a 2 ans; — après une fausse couche elle a éprouvé une hémoptysie qui s’est répétée depuis lors plusieurs fois. — Elle a toujours toussé un peu, a beaucoup maigri depuis quelque temps. — Sueurs nocturnes.

Aujourd’hui, cachexie très prononcée. L’amaigrissement est considérable. — Œdème des malléoles, les jambes sont très maigres, elle ne peut les remuer sans éprouver d’horribles douleurs qui la font crier surtout la nuit; douleurs lancinantes; depuis 2 mois elle ne peut marcher. Sur les membres inférieurs on constate tous les caractères de 4 à 5 groupes d’ecthyma syphilitique circonscrit et résolutif.

Au sommet droit la percussion est douloureuse; — en avant gargouillement; — en arrière râles sonores sous-crépitants avec souffle caverneux très net au niveau des fosses sus et sous-épineuses. A gauche, au sommet en arrière, mêmes bruits avec souffle très accentué.

Pas de diarrhée. — Douleurs violentes dans l’abdomen. — Crachats muco-puriformes.

Traitement. — Sirop diacode. — Iodure de potassium.

La malade, qui a de violentes douleurs de tête et des lipothymies, meurt le 24 avril, 15 jours après son entrée.

A l’autopsie on ne trouve que les cavernes pulmonaires et les lésions d’une phtisie chronique vulgaire avec sclérose et quelques nodules gommeux dans le foie.

Dosage des principes du sang à la phase cachectique avec amaigrissement extrême:

Hémoglobine 74- grammes.

Pouvoir oxydant 142 centimètres cubes.

Matériaux solides 65 grammes.