INCISIONS EXPLORATRICES

et exerçant une compression douce, favorise certainement la réunion profonde.

En revenant sur ce point, il est utile de rappeler que cette réunion superficielle et profonde se fait, rapidement et sans difficulté, de telle sorte qu'en réalité chaque opéré, même pour de grandes opérations, au bout de 4 à 8 jours n'a plus à cicatriser qu'une plaie représentée par le volume du tube h drainage, et qu'on puisse voir comme dans la dernière opération du professeur Saxtorph un amputé de cuisse se lever au quinzième jour.

Grandes incisions, incisions exploratrices.

Il résulte de ces faits, absence de complications, réunions rapides, des modifications profondes et précieuses dans la manière d'être de la chirurgie. Que sert, par exemple, de s'évertuer à faire de courtes incisions, si la plaie largement ouverte sera rapidement fermée? Ainsi le chirurgien aura lieu dans bien des cas de se mettre à son aise et de parvenir sur des parties profondes dans des conditions éminemment favorables.

Il m'est arrivé d'user largement de cette liberté, et cela avec succès, en particulier pour la trépanation du grand trochanter.

On peut même aller dans cette voie beaucoup plus loin et recommander dans quelques cas, rares

108 RÉSECTIONS DU GENOU.

il est vrai, de grandes incisions exploratrices pour affirmer un diagnostic nécessaire. L'année dernière M. Annandale (Edinbwgh médical Journal, january 187S) publiait un article sur l'emploi de la méthode antiseptique pour les incisions exploratrices.

Pour ma part, en communiquant à la Société de chirurgie un cas de succès, à l'hôpital Lariboisière, d'application du trépan pour une fracture du crâne, je disais le parti précieux que l'on pourrait retirer des moyens antiseptiques pour faire, dans les cas douteux, au moins une incision des téguments épicraniens qui, dans tant de faits graves, mettraient sur la voie sans aucun inconvénient sérieux.

Bésections du genou.

Les conditions de certaines opérations se trouvent tellement modifiées que le chirurgien peut changer complètement d'opinion à leur égard. Citons un exemple frappant à propos de la résection du genou. M. Lister, contrairement à beaucoup de ses compatriotes, ne faisait pas volontiers cette opération. 11 trouvait que la guérison n'était obtenue qu'après de longues suppurations, un temps considérable exposant à de nombreuses complications, avec des fistules fréquemment persistantes. Dans