OPÉRATIONS SUR LE TESTICULE

parla ligature de catgut gui sera faite perdue. On peut agir de deux façons : lier le cordon en masse et très solidement avec de bon catgut ; ou bien diviser le cordon en deux ou trois faisceaux que Ton lie séparément.

Enân^ on a cherché à isoler les vaisseaux et à les lier séparément, mais il semble que ce soit là une peine superflue»

En effet, le catgut ne se sépare pas, ne s'élimine pas, le bout du cordon ne s'élimine pas davantage. On ferme cette plaie comme toutes les autres, en laissant en bas un drain, qui, du reste, ne sera laissé en place que peu de jours.

J*ai opéré un malade pour un sarcome volumineux, et 17 jours après il ne restait chez lui d'autre trace de l'opération qu'une cicatrice linéaire.

La décortication ou Touverture simple des hématocèles seront faites à l'aide d'un pareil procédé sans faire courir de risque au malade.

Hydrocèle. Incision. — On sait que, depuis ces dernières années, IM. Yolkmann a repris comme mode de traitement de Thydrocèle, l'incision simple, suivie de la suture de la tunique vaginale. Tantôt on draine par un tube placé en bas ; tantôt on ne draine pas. Le premier mode paraît plus prudent. U n'y a ni phénomènes inflammatoires ni suppuration. La durée de la guérison est plutôt moins longue qu^après l'injection iodée, 10 à 12 jours. On n'a observé aucan accident.

OPÉRATIONS SU» LES TENDONS ET LES GAINES TENDINEU* SES. — OUVERTURE DES GRANDS KYSTES. -— PIED- BOT. — SUTURES TENDINEUSES.

L'ouverture des gaînes tendineuses n'est pas plus une cause de grandes suppurations que celle du péritoine ou des articulations. Aussi cette ouverture a-telle été pratiquée de beaucoup de façons différentes.

Grands kystes tendineux. — Par exemple, l'ouverture des grands kystes à grains risiformes du poignet, autrefois si redoutée, a été faite d'une façon presque banale; on a bien vidé le kyste, on l'a clos et suturé et rapidement le malade a été guéri.

Pied'bot. — La méthode sous-cutanée appliquée aux tendons perd absolument toute son importance, et rien ne sera plus facile que d'opérer à découvert toutes les fois que quelques difficultés pourraient se présenter. Il existe déjà dans l'histoire de la chirurgie des cas de section tendineuse et des guérisons par réunion immédiate.

Suture. — La suture des tendons pratiquée souvent autrefois se fait aujourd'hui dans des conditions bien préférables avec le catgut. Elle a été déjà employée tant de fois dans des circonstances difTérentes