PLANCHE IX

APPAREIL QUI A ÉTÉ EMPLOYÉ POUR FAVORISER , D'ABORD LA RÉUNION, PUIS L'ALONGEMENT DU TENDON D'ACHILLE.

Le dessin de cette gravure n’a pu être fait d’après nature avant l'opération; aussi, bien des détails pathologiques que la forme aurait pu exprimer, sont dépourvus de l'exactitude et de l'intérêt qu'il n’a pas dépendu de l'artiste d’y attacher, malgré les soins que nous nous sommes donnés. La saillie antérieure du tarse, et notamment de l'astragale , était beaucoup plus marquée ; le talon , bien plus haut et presque confondu avec la face postérieure de la jambe ; l'articulation métatarsienne des orteils , bien plus en arrière , ce qui faisait décrire presque un angle à la face plantaire du pied; les orteils, surtout le premier , dans une extension extrême ; le mollet , très-haut et presque effacé ; en un mot , la difformité était beaucoup plus marquée qu'elle n’est exprimée dans la planche IV, dessinée d'après nature.

a, Section de da peau, pratiquée entre le tendon d'Achille ebtes muscles profonds de lu face postérieure de da jambe.

b, Lieu où la section du tendon d'Achille a élé faite sous les tégumens et sans des intéresser.

En appuyant sur ce point, après l'application de l'appareil , on sentait fuir les deux bouts du tendon divisé, et l’on distinguait un espace intermédiaire , qui s'effaçait spontanément lorsqu'on cessait de comprimer.

c, Jarretière inférieure, dont les deux tiers de la tongueur sont faits d’une lame de ressort matelassée, et qui est terminée par une courroie à boucte.

d , Jarretière supérieure , dont da construction est toutà-fait semblable.

e, Arc d'acier , solide , régnant entre les deux jarretières et servant à régler le degré de flexion du genou.

f, Clou à vis , servant de pivot à l'arc sur la jarrétière inférieure.

g, Bride dormante, fixée par des clous à vis sur da jarretière supérieure.

Cette pièce est posée obliquement , pour admettre l’arc dans toutes les positions , ct par conséquent , dans les divers degrés de flexion. Elle porte une vis de pression , à tête carrée, qui sert, au moyen d'une clef, à fixer l’arc et à régler le degré de flexion de la jambe.

h ,h, Deux montans inflexibles , attachés par des clous à vis à La partie solide de la jarretière inférieure ; et portant à leur sommet , un tambour qui renferme un engrenage.

i, Chape mobile sur ses deux clous comme sur un pivot, et servant à contenir les jumelles sur le pignon d’engrenage.

Cette pièce est supprimée dans le tambour opposé, pour plus de clarté dans le dessin.

Ton. I. Gi

k, Arbre commun aux deux tambours et servant d’assemblage supérieur aux montans.

Cette pièce porte deux pignons, qu'elle fait mouvoir dans l'intérieur des tambours, el qui engrènent les jumelles. Elle porte aussi, d'un côté seulement, une roue dentée, qui est arrêtée par un encliquetage. L'arbre se termine par une tête carrée, propre à être adaptée à une clef.

lJ, Auire jarretière construite comme Les deux supérieures , et terminée par une courroie à boucle.

Cette pièce bien matelassée, saisit la partie antérieure du pied, derrière l'articulation métatarsienne des orteils.

m,m,m,m, Deux jumelles dentées dans leur quart supérieur , et s'engrenani avec des pignons renfermés dans des deux tambours.

n, drticulation des jumetles avec la partie solide de la Jjarretière inférieure ow pédieuse ,; au moyen de vis à téte, qui font office de pivots.

0, Petite fronde de toile qui embrasse de talon , et dont des bouts se fixent aw point correspondant des jumelles.

Ce moyen doit agir de concert avec l’engrenage supérieur, pour chasser le talon en devant , ou le laisser fuir en arriere, selon le degré de flexion du pied que l’on a l'intention de produire.