‹ Chirurgie clinique de Montpellier, ou observations et réflexions tirées des travaux de chirurgie clinique de cette écoleChapitre 23 sur 34 · PLANCHE XXVI · texte numérisé non relu

PLANCHE XXVI

ÊÉLLE INDIQUE L'ÉTAT DES CHOSES APRÈS QUE LES RÉSULTATS DE L'OPÉRA- TION ONT ÉTÉ TERMINÉS.

On voit la cicatrice encore fraîche et peu apparente , de ta plaie formée pour obtenir Le tambeau.

Ce lambeuu , complétement réuni, et formant une sortie de demi-cylindre sur de côté gauche du nez.

L’extrémilé supérieure de ce même lambeau , rajustée exactement , d’une part avec l'angle interne de la paupière supérieure, sous la caroncule lacrymale ; d’autre part avec l'extrémité interne de la demi-paupière inférieure , complète cette dernière , et la reporte à peu près au niveaw de sa portée naturelle , sur le globe de l'œil. Comme cette extrémité supérieure du lambeau ne tient pas aux parties sous-jacentes et n'est réunie que par ses bords, elle forme une sorle de canal plat et large , par lequel les larmes sont amenées dans Le nez. Cette méme extrémité supérieure dibre, et faisant suite au bord de la paupière inferieure , retient des larmes comme ce dernier ; et, agité par des contractions de celte méme paupière , ce lambeau , cette espèce de voile a , de la sorte, des mouvemens communiqués , les-

quels tiennent lieu d’une force capable de pousser Les larmes dans la fosse nasale.

PLANCHE XXVIL

FIGURE I

ELLE REPRÉSENTE LA COUPE DU LAMBEAU FRONTAL, POUR L'OPÉRATION DE LA RHINOPLASTIQUE PERFECTIONNÉE.

Ce lambeau se termine en haut par trois pointes aiguës, fort prolongées dans le cuir chevelu.

La base de ce méme lambeau , resserrée d’abord au-dessus des sourcils , s’élargit de nouveau au-dessous de cette méme région , et comprend l'extrémité interne des sourcits, dans une étendue d'environ cinq lignes.

On voitla coupe fraîche et sanglante du nezet de la souscloison, préte à recevoir Le lambeau.

( Voyez dans la planche XXVIITI , le lambeau renversé. )

FIGURE II

ELLE REPRÉSENTE LE LAMBEAU FRONTAL RENVERSÉ, TORDU, ADAPTÉ A LA COUPE DU NEZ PAR DIX POINTS DE SUTURE , DONT DEUX POUR LA

SOUS-CELOISON.

On voit La coaptation des bords des trois prolongemens supérieurs de la plaie frontale et de la partie inférieure de cette méme plaie, par dix-huit points de suture. L’angle inférieur de la plaie, entre des sourcils , est à nu : à est réservé pour. la coaptation du pédicule du lambeanu , lors de sa section définitive.

On voit l'extrémité interne des sourcils séparée du reste par des sections latérales qui forment la base du lambeau , et entrainée en bas avec ce dernier.

PLANCHE XXVIIT.

FIGURE T

DEvIATION VARIÉE DES CILS DE LA PAUPIÈRE SUPÉRIEURE PAR DÉS CiCA+ TRICES , COMME ON L'OBSERVE DANS LE TRICHIASIS PROPREMENT DIT.

FIGURE IT

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