CHAPITRE XIX

DE LA DISLOCATION DE l’ÉPINE OU DES SPONDYLES

Si les spondyles du cou ou de la poitrine se disloquent, la mort subite du patient est à craindre alors pour sûr, parce que de la dislocation des spondyles du cou il s’ensuit

bien souvent et même presque toujours la mort subite ou prompte, à cause de la gêne qui se produit dans la respiration; et de la dislocation des spondyles de la poitrine, à cause de la gêne qui est amenée dans les membres et muscles mouvant le cœur, naturellement et volontairement, le poumon est empêché, ainsi que le diaphragme, dans le mouvement fréquent et petit de la respiration, et finalement c’est la mort de tout l’organisme. Et par la dislocation des autres spondyles des reins qui sont cinq, il arrive un effet nuisible dans les reins et la vessie, et la douleur et aussi la difficulté d’uriner, ou un empêchement dans les voies urinaires, et la formation d’apostème dans ces régions, et quelquefois la fièvre et la mort. Mais les signes de la dislocation du cou sont l’inclinaison du cou sur la partie droite, ou sur la gauche, et brièvement la chute de la tête vers la partie antérieure ou postérieure, sans direction, et la perte de la voix, et la respiration difficile et défectueuse. Mais dans la dislocation des spondyles des côtes et des reins, ils ne demandent, pour être reconnus du médecin habile, que sa vue et son toucher. Dans ce cas, il faut donc, autant que possible, secourir le patient tout de suite et rapidement. S’il arrivait donc que les spondyles du cou, qui sont 7, fussent disloqués, ou quelqu’un d’entre eux, alors de crainte que la nuisance susdite n’augmente, soit fait tout de suite la restauration de la partie de cette manière : premièrement, tu auras avec toi un servant qui mette une main sous le menton du patient, avec laquelle il comprime très bien la mandibule inférieure du malade, et qui mette l’autre main à la partie postérieure de la tête, sous la nuque, et alors, en pressant bien, qu’il soulève le malade en haut, de tout son pouvoir, et secoue bien tout le corps du malade en le tenant bien avec ses mains, convenablement; ou bien qu’il comprime en dedans avec sa main droite la partie du spondyle élevé et saillant ou les spondyles saillants, s’ils sont plusieurs, et fasse, tout en pressant ainsi et palpant, que la restauration et réduction de la partie à la place qui lui est due soit parfaite. Et qu’il mette alors sur la partie l’emplàtre constrictif dit cidessus au chapitre de la fracture du thorax, des côtes, etc., ou l’emplàtre tel : Prenez de bol d’Arménie, de momie, de

mastic, de gomme arabique, de myrte, d’adragant, de chaque 5 onces, d’huile rosat 2 onces, de blancs d’œufs quatre suffiront à l’incorporation de Templàtre de manière qu’il soit assez liquide; et qu’il en soit mis sur un linge sur la partie. Et soit mis sur l’emplàtre deux tampons d’étoupe roulés dans le même emplâtre ou dans le blanc d’œuf avec les poudres constrictives^ ou dans seul petit vin noir styptique, et soit ensuite la partie liée délicatement avec bande convenable. Cela fait, que la phlébotomie de la céphalique de la main soit faite immédiatement, ou la scarification avec ventouses aux épaules. Que l’évacuation du ventre, naturelle ou artificielle, soit imposée aussi au malade. Qu’il fasse usage pour sa vie^ jusqu’à 5 ou 7 jours, si du moins il est fort et robuste, de suc d’orge ou de gruau, ou d’épeautre, ou autres de ce genre, avec sucre, ou leur ptisane avec sucre, ou qu’il fasse usage de panade faite dans bouillon de petit poulet, ou de mie de pain trempée dans l’eau cuite sucrée, avec vin de grenades, ou verjus (1), ou styptiques froids de ce genre. Mais pendant ces jours, qu’il fasse usage pour boisson d’eau de décoction de prunes de Damas, et de jujubes^ et de violettes, et de cheveux de Vénus avec du sucre. Mais le cinquième jour soit le bandage changé et soit fait /exactement comme en premier lieu. Et alors^ que le malade commence à revenir peu à peu à sa vie habituelle, parce qu’il sera alors sauvé et sain^, s’il doit jamais être sauvé par quelque procédé. Mais si quelqu’un des spondyles des côtes qui sont 12, ou des spondyles des reins qui sont 5 se disloque, il n’y a pas d’autre chose nécessaire si ce n’est que les spondyles soient fortement comprimés immédiatement parles mains d’un habile réparateur, et soient remis à la place due et qui leur est propre, avec le concours de servants capables. Et soit mis alors sur la partie l’emplâtre susdit, ou tampons d’étoupe roulés dans le blanc d’œuf avec lesdites poudres constrictives et, sur ces choses, soit mis autres étoupes ou plumasseaux trempés dans i»etit vin noir styptique ou eau et exprimés. Et sur les premiers tampons soit placé quelque

(i) Le texte ajoute dut vinô crispino.

attelle légère et molle, large comme la médulle spinale (1) et bien flexible, et enveloppée avec étoupe légère et molle, ou soie, ou avec linge tin; et sur cette attelle soit mis un autre tampon crètoupe trempé dans le vin, ou deux, ou comme j'ai dit plus haut, et qu’enfin soit fait ligature et convenable soutien de la partie avec une bande dont la largeur soit d’une palme (2), et la longueur tellement grande qu’elle ceigne bien tout le corps en l’entourant plusieurs fois, et soit laissée ainsi jusqu’à 5 jours ou environ, selon qu’il te semblera de la bonne et louable restauration ou non, et de la douleur du patient, et de la formation de l’apostème, ou de la tuméfaction de la partie, ou non, comme je l’ai dit plusieurs fois dans les autres chapitres ci-dessus. Mais ensuite que le patient soit changé de 3 en 3 jours, parce qu’il sera bientôt délivré, et peutêtre jusqu’à 12 ou 15 jours. Que le défensif connu ne soit jamais omis autour de la partie. Dès le début aussi, soit fait immédiatement la phlébotomie de la basilique, hépatique ou splénique, ou de la saphène opposées, ou bien soit fait la ventousation aux fesses avec incision. Que l'évacuation du ventre ne soit, non plus, omise ici d’aucune façon; que les clystères soient même toujours en usage en pareil cas, afin qu’ils détournent et attirent des parties supérieures la matière et vapeurs. Et soit la diète exactement réglée comme celle dite immédiatement plus haut. Mais si après que le malade aura échappé au danger de la dislocation et sera sauvé, quelque douleur ou dureté est restée dans la partie^ soit fait onctions sur la partie avec onguent de ce genre : Prenez d’huile bonces, de résine 3 onces, de farine de fenugrec 1 once, de beurre 2 onces, d’encens, de mastic, de bdellium, d’opopanax, d’ammoniaque, de chaque 5 onces, de graisse de rognons d’animal châtré, de chaque 3 drachmes, de cire à suffisance. Faites un onguent un peu mou, pas beaucoup. Soit fait ainsi : soit dissous cire, résine, huile et graisses ensemble, sur le feu, dans une bassine, et passées à colature, soient ensuite

(1) Lata sicut spinalis medulla.

(2) La [)aliiie des anciens variait entre 4 travers de doi^c ([)alme des Grecs) et 12 travers de doigt (palme des Romains).

mêlées et incorporées aux susdites gommes ramollies dans le vinaigre pendant la nuit et bien dissoutes sur le feu dans une autre bassine et passées à colature, en ajoutant la farine de lenugrec et toutes autres choses, et en remuant très bien avec la spatule, continuellement, jusqu'à parfaite incorporation et louable forme d’onguent. Et soit le membre oint avec cet onguent comme j’ai dit.