CHAPITRE V

COMPLICATIONS DE L'OPÉRATION DE CATARACTE LEUR PROPHYLAXIE. SOINS AUX OPÉRÉS

SOMMAIRE

§ i. — Accidents au cours de l'opération. — Avant le premier temps : Déchirure de la conjonctive après la Eixation; hématome. — Pendant le premier temps: Ponction outre les lames cornéennes; blessure de l'iris, contre-ponction dans la cornée ou dans la sclérotique. Écoulement de l'humeur aqueuse et effacement de la chambre antérieure. Insuffisance du lambeau. — Pendant le deuxième temps: Subluxation du cristallin. — Pendant te troisième temps: le cristallin ne sort pas (discision incomplète, insuffisance du lambeau, rigidité de l'iris, subluxation du cristallin, cataracte morgagnienne). Sortie incomplète ou trop rapide. Issue du vitré. Renversement du lambeau. Gollapsus de la cornée et de la sclérotique. Hypertonie passagèr s. — § i. — Prophylaxie de certains accidents.

— 1. Sutuhe de la cornée. — Technique. Résultats et indications. — Elle forme le complément nécessaire de l'extraction simple cl trouvera son indication dans l'extraction combinée si on crainl l'issue du vitré.

— IL Lambeau a pont cokjonctival. Technique. Résultats et indications.

— Il ne met pas à l'abri du prolapsus mais assure une meilleure coaptation, line cicatrisation plus rapide et s'oppose au renversement du lambeau en cas d'issue du vitré. — III. Lavage de la chambre intérieure. — Avantages lors de cataractes molles. Seringue à double courant. — IV. Pau \lvsie temi'oha tRE des paupières. — § 3; — Soins aux opérés et accidents post-opératoires. Régime des opérés. Complications post-opératoires. — Locales : Retard de cicatrisation ; moyens d'y remédier : cautérisation et recouvrement conjonctival; trouble de la cornée (kératites marginales, striées; opacité totale). Prolapsus de l'iris. Inconvénients et traitement. Enclavement capsulaire. Complications inflammatoires: conjonctivites, iritis, infection, lrido-cyclite tardive; duc souvent à une Eistulette. Elle sera traitée par le recouvremenl conjonctival. Byphéma. Eémorragie expulsive. Glaucome. Cataractes secondaire-. Astigmatisme post-opératoire. Ses causes. Complications générales : pneumonie, vomissements, rétention d'urine, psychose. — $ 4. — Vision de l'œil aphaque. Cor-

' rection de l'aphakie. — Astigmatisme et sa correction. Accommodation et pseudo-accommodation; ses causes: partie utilisée du verre correcteur, étal de la pupille el du champ pupillaire, grandeur des images rétiniennes, cercles de diffusion, variations de position du verre correcteur.