CHIRURGIE DE L'ŒIL

NOTIONS PRÉLIMINAIRES

g t. — Technique pré-opératoire. — A. Asepsie des instruments et objets de pansement : Stérilisation des instruments parla chaleur sèche (étuve de Poupinel), par l'eau bouillante et par les antiseptiques. Stérilisation des objets de pansement par la chaleur humide (autoclave). Flambage : ne convient que pour la stérilisation des instruments grossiers et des récipients car il altère les tranchants. Asepsie des tampons, liquides, collyres. — B. Préparation de l'opéré, de l'opérateur et de ses aides. Stérilisation par les antiseptiques : eau phéniquée, formol, chloroforme. Nécessité de l'antisepsie, l'épiderme, les conduits glandulaires et le culde-sac conjonctival n'étant pas susceptibles d'une désinfection absolue. Précautions à prendre avant, pendant et après l'opération. Table d'opération. Éclairage. Préparation du champ opératoire. Situation de l'opérateur et de ses aides. Fixation du globe oculaire. — Nécessité pour la main qui opère de prendre des points d'appui sur les surfaces osseuses voisines. Anesthésie générale et locale. Instillation et injection. Anesthésie régionale. Pansement occlusif. Ses avantages et ses inconvénients. '

g î. — Notions d'anatomie chirurgicale spéciale. — Enveloppes du globe. Elles sont au nombre de trois : l'externe (sclérotique et cornée, délimitées par la limite scléro-cornéenne), en forme le squelette; la moyenne, vasculaire, la choroïde, en assure la nutrition et Vinlerne, nerveuse, est la rétine, préposée, à la vision. Contenu: cristallin et zonule avec les espaces qu'ils délimitent : chambres antérieure et postérieure, vitré. Le limbe ne correspond pas à la racine de l'iris mais est situé plus en avant. Le cristallin et le vitré sont invasculaires, condition nécessaire de leur transparence, ce qui les rend très vulnérables à l'infection. Vaisseaux et serfs du globe.