CONSIDÉRATIONS ANATOMIQUES ET PHYSIOLOGIQUES

sous-pubien au sommet de la première courbe, et le nom d'angle pré-pubien au sommet de la seconde courbe. L'angle sous-pubien est situé directement sous le prolongement du bord inférieur de la symphyse ; l'angle pré-pubien correspond à l'attache du ligament suspenseur.

C'est Yurèthre fixe qui est surtout intéressant à étudier dans sa courbure générale pour le cathétérisme. Testut (1) vient d'en faire une étude remarquable. Sa courbe ne se rapporte pas comme on le croit généralement à une portion de circonférence engendrée par un certain rayon (rayon de 6 centimètres environ pourGély). Elle a, au contraire, une direction irrégulière, se prêtant mal à une définition géométrique, variable enfin pour chaque individu. Tout ce qu'on peut dire à son sujet c'est que l'urèthre fixe se compose d'un segment initial à peu près rectiligne, et d'un segment terminal également rectiligne. Ces deux segments sont réunis l'un à l'autre par une courbe de raccord très variable de configuration.

Il est classique et exact de diviser l'urèthre en trois portions : 1° portion prostatique , complètement entourée par la prostate ; 2° portion membraneuse, où l'urèthre apparaît libre de toute enveloppe ; 3° portion spongieuse, où le canal s'entoure d'un manchon érectile spongieux.

La portion prostatique ne traverse pas la prostate en son milieu, mais bien à l'union environ de son quart antérieur avec ses trois quarts postérieurs. Les différents rayons qui se rendent transversalement de l'urèthre prostatique aux faces antérieure, postérieure et latérale de la glande, sont des plus utiles à connaître pour le chirurgien qui doit savoir quelle épaisseur de tissus il aura à traverser suivant les cas, soit de l'extérieur de la prostate pour arriver à l'urèthre, soit de l'urèthre pour aboutir au dehors de la prostate.

Voici les chiffres moyens des principaux rayons :

(1) Anat. descriptive, 3e volume, 1894.