X. — Opération de Jaboulay

Nous pouvons rappx'ocher du procédé de Boiffin celui qu'avait déjà décrit Jaboulay sous le nom de destevnalisahon costale. Jaboulay proposait

FiG. 5-^. — Desternalisation costale (Jaboulay).

locision cutanée permettant la résection partielle des cartilages costaux soùs-jacents.

de mener à 3 centimètres du sternum, du côté malade, une incision linéaire, commençant au cartilage de la 2° côte et se terminant à celui de la T'. On disséquait la lèvre externe de l'incision, on désinsérait de la face externe des côtes, en

THORACOPLASTJE

haut, le grand pectoral, en bas, le grand droit. Pais on réséquait une petite portion de chaque cartilage costal, et Ton pratiquait, à l'aide du pansement, une compression thoracique.

Cette opéralion aurait, entre autres avantages, celui de n'agir que sur une région peu vasculaire, de ne comporter qu'une incision, de mobiliser toutes les côtes et de réaliser cependant une di-

FiG. 53. — Résultat du procédé de Jaboulay (d'après Gourdet).

A, contour normal d'un thorax. — B, même thorax après l'opération de Jaboulay i\ droite. — G, mémo thora.x après l'opération de Jaboulay des deux côtés.

minution du thorax dans tous ses diamètres; il y aurait, en etTet, un afTaissement du thorax en arrière; mais celui-ci est-il bien considérable? Car, c'est là où se trouve surtout l'espace dangereux que l'on cherche à combler.

En tout cas, les éléments cliniques manquent pour juger du procédé.

PROCÉDÉ DU VOLET DE DELOlUlE