RAPPORTS

Les modes de division du canal déférent sont peut-être

aussi nombreux que les auteurs ayant décrit cet organe.

Toutes les descriptions empruntent aux régions traversées ou au voisinage d'organes importants le nom des segments du canal plus ou moins arbitrairement séparés.

Pour Sappey, il existe :

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1° Une portion testiculaire ; 2° Une portion funiculaire ; 3° Une portion inguinale ;

4° Une portion pelvienne.

Testut reprend la même classification, mais, à la portion pelvienne substitue la portion abdomino-pelvienne, réparant ainsi un oubli de Sappey d'autant plus étrange qu’une figure de son ouvrage représente un canal déférent sortant de l’anneau inguinal profond, en dehors des vaisseaux iliaques et franchissant ces vaisseaux en une portion iliaque ou abdominale très nette.

Pasteau, dans le traité de Poirier, décrit trois grands segments : |

ps Lie UE

1° Portion scrotale.

a) Portion testiculaire.

b) Portion funiculaire.

>° Portion inguinale.

3° Portion pelvienne.

a) Portion latéro-vésicale.

b) Portion rétro vésitale!

Les plus récents exposés (Rouvière, Gérard, etc.), ne modifient pas sensiblement ce mode de description.

Ce qui caractérise donc toutes les divisions classiques, c'est d'abord l'oubli de la portion iliaque, systématique chez certains, à peine réparé chez d’autres par l’adjonction du préfixe abdomino. Il semble que le canal déférent, au sortir du trajet inguinal, se trouve aussitôt dans le petit bassin ; or, rien n'est plus inexact : l’orifice profond du canal inguinal est au-dessus de l’arcade crurale, souvent en dehors de l'artère fémorale, et le conduit spermatique, pour plonger dans le petit bassin, franchit la partie antérieure de la fosse iliaque interne, au-dessus des vaisseaux iliaques.

Le mot de funiculaire prête également à confusion. A partir de quel niveau le canal entre-t-il dans la constitution du cordon? Et surtout pourquoi rattacher la portion funiculaire au grand segment scrotal, puisque le cordon se termine seulement à l'anneau inguinal interne et que, par conséquent, le mot funiculaire s'applique également au orand segment inguinal?

Nous avons cherché, sans compliquer les choses à l’extrême, s'il était possible d'établir une classification logique

et plus anatomique que les précédentes.

Le canal déférent présente, de toute évidence, deux portions extrêmement différentes : il fait d’abord partie des organes génitaux externes et seulement ensuite devient intra-abdomino-pelvien. D'autre part, la limite entre ces deux portions doit se faire non pas à l’orifice externe du canal inguinal, mais bien à son orifice interne. C’est là, en effet, que se termine le cordon par dissociation de ses éléments ; c’est là encore que le déférent pénètre dans la grande cavité splanchnique ; c’est là enfin que se terminent les rapports du déférent avec la tunique fibreuse qui l'entoure ; c'est là que le canal cesse véritablement d'être funiculaire.

Nous distinguerons donc