III. — L’anastomose uretéro-déférentielle est un tour de

force chirurgical que rien ne justifie.

IV. — L'anastomose déférento-urétrale est beaucoup plus intéressante. Boari indique une technique très précise que

nous reproduisons.

V. — Les anastomoses spermatiques constituent un des essais les plus beaux de la chirurgie conservatrice ; elles ont pour but de rétablir le cours des spermatozoïdes, interrompu par une épididymite blennorragique.

Il existe trois méthodes principales :

1° L'implantation déférento-testiculaire (Scaduto-Delbet): .2° L’anastomose déférento-épididymaire (Rasumowski- Bogoljuboff) ;

3° L'anastomose latéro-latérale (Martin, de Philadelphie).

Les résultats fonctionnels de ces opérations seront toujours

difficiles à juger de façon certaine.

Deux cas de Martin et de Delbet démontrent la valeur de la méthode.

Donc, chirurgie très intéressante, d'avenir probablement, d'actualité certainement.

VI. — Les ligatures et sections du canal déférent, dans la tuberculose génitale et les affections de la prostate, après avoir eu une heure de célébrité, semblent, aujourd’hui,

d'une application peu courante.

VII. — La vaso-épididymectomie a les mêmes indications que l’épididymectomie simple. Souvent, elle cédera le pas

aux vaso-vésiculectomies.

NIIL. — Employées dans la tuberculose génitale, les vasovésiculectomies ont des indications de nécessité et de choix exposées surtout par Marion ; elles ne constituent pas une méthode applicable à tous les cas.

La technique opératoire comprend trois procédés principaux, trois voies d’abord principales

1° Voie inguinale (Baudet et Duval) ;

2° Voie inguino-scroto-périnéale (Pauchet) ;

3° Voie coccy-périnéale (Fiolle).

Vu Le Président de Thèse,

Prerre DELBET.

Le Doyen,