DISCISION. — EXTRACTION DE LA CATARACTE SECONDAIRE

CAPSULOTOMIE.

Quoique la fable veuille que ce soit à la discision que Historique, les chèvres atteintes de cataractes eurent recours empiriquement pour se guérir, en s’implantant une épine dans l’œil malade, il est infiniment plus probable que, dans leurs courses folles à travers les broussailles, les épines leur ont plus fréquemment donné la cataracte qu’elles ne les en ont guéries. D’ailleurs comment aurait-on pu se rendre compte

de cel acte d’instinct à une époque où l’on ne savait même pas ce qu’ôtait la cataracte? L’interprétation d’après laquelle des anciens, comme Galien , auraient déjà pratiqué la discisiou réitérée, est bien discutable, attendu qu’en l’absence d’une notion exacte sur la nature et le siège de la cataracte on confondait l’bypopion, les troubles cornéens et pupillaires, avec les opacités cristalliniennes. Rappelons combien les guérisseurs de la cataracte à l’aide des médicaments ont profité longtemps de la confusion des fausses cataractes avec ce qu’il fallait réellement désigner comme trouble cristallinien.

Aussi la discisiou, quoique déjà Bichter, Wenzel , Beer et autres, l’aient exécutée dans la dernière partie du siècle dernier, n’a-telle été érigée en méthode opératoire qu’en 1797 par Conradi l. Elle n’acquit d’importance dans la pratique qu’après les travaux de Buchhorn 2 * 4, et surtout grâce à ceux que C. J. M. Langenbeck 3 fit en 1811. Toutefois ce ne sont que les travaux récents, et surtout la manière si pratique dont de Graefe 4 envisagea cette opération, qui permirent à la discision, qui constitue la seconde méthode rationnelle d’opération de la cataracte, de prendre son rang, bien modeste, il est vrai, à côté de la principale méthode, l’extraction de la cataracte.

La discision, qui ne doit attaquer que la capsule cristallinienne, sera soigneusement distinguée d’une ancienne méthode, depuis longtemps passée dans le domaine de l’histoire de la chirurgie oculaire, le broiement. Plus l’opération dont nous nous occupons actuellement emprunte de cette méthode délaissée, plus aussi elle tend à prendre les suites fâcheuses inhérentes à ce procédé irrationnel. Dans la discision, ainsi que l’indique son nom, on se propose de pra-