CHAPITRE XXIX

L'ANESTilKSIE CEILOROKORMIQUE PENDANT LES OPÉRATIONS DE CURE RADICALE.

iins avoir un caractère particulier, l'anesthésie • [imir It's malades qui subissent celte opâralion i(o r .■rtaines pn.Vaiilinns imlispensubles, utiles à

ANESTHÉSIE CHLOROFORMIQUE 503

opérations, doil être fait en un calme parfait. On ne doit donc commencer cette opération que lorsque la résolution complète est obtenue, et il faut que cette résolution complète soit maintenue pendant tout le cours de l'opération.

Pour que Tanesthésie chloroformique donne le moins possible de congestion pulmonaire, pour qu'elle provoque peu de cette sécrétion de la trachée et des bronches, si g(>nante, il faut la conduire très doucement. Le procédé recommandé avec tant de clarté par le docteuc Boncour, dans son excellent mémoire sur la chloroformisation lente et à petite dose, est ici le meilleur. Je recommande toujours à mes aides de tàter doucement la sensibilité du sujet, puis de lui donner le chloroforme lentement et d*une façon ininterrompue. On ne devra ensuite jamais laisser se faire de réveil, car c'est une occasion certaine de faire absorber au sujet qu'on rendort une proportion exagérée de chloroforme. Je donne, en outre, pendant Tanesthésie un ou plusieurs ballons d'oxygène à respirer. Cet oxygène empêche bien les phénomènes d*asphyxie et rend le réveil chloroformique plus facile, avec moins de tendance au vomissement. JI parait aussi diminuer la dépression qui peut suivre les opérations de longue durée.

Knfm, Tanesthésie doit, avec le plus grand soin, être prolongée jitsquà ce que le pansement soit complètement achevé. Si les efforts et les vomisse-

;;il'l ANESTIIESIE: ClILOROKOimiOl-'E

iniiili lUi r^'vcil suiveiiuient avant que la protection ili: la n'f-ion ne fiit bien assurée, il est de toute ("■vidiMicL' (]ue cela compromettrait la régularité et la solîilili' (!o la cicatrice. Une fois le pansement bien l'ail, iui oonli'uire, ces elTorts peuvent se produire sans incoiivriiieiits et ies vomissements ne m'ont jamais préocciipr pour l'avenir de mes o[icrations.

J'ai l'ii l'occasion, au cours d'un bon nombre de mes iiprnilions, de constater l'iullucncc pernicieuse de la mauvaise qualiié du cliloroformo. Je suis heureusc- Fuerit arrivé depuis longtemps à la solution du problcnic l'u n'opérant qu'avec du chloroforme purifié par moi. Ji> pense que les longues opi^>ralions de cure radiculi- de beriiie avec tendance à la congestion pulnmiiairc sont île celles diius lesquelles la mauvaise cliloroformo a les plus gravc's inconvé-