CHAPITRE PREMIER

TRAITEMENTS AYANT POUR BUT DE RÉTABLIR LES MOUVEMENTS DANS LES ANRYLOSES INCOMPLÈTES DU GENOU

§ 1"^ — Ankyloses tl'orig-inc traumatique.

1° Rétablissement des mouvements par la gymnastique articulaire et la mécanothérapie. — On peut observer, à la suite de Iraumalismes divers du membre inférieur, intéressant l'articulation du genou et même portant à distance, des ankyloses incomplètes qui ne cèdent pas spontanément, et qu'un traitement bien dirigé peut arriver à guérir.

Parmi ces lésions traumatiques, nous citerons les fractures articulaires et péri-articulaires, fractures des condyles fémoraux, fractures sus-condyliennes du fémur et surtout les fractures de la rotule, les entorses du genou compliquées d'hémarthrose, lorsque celle-ci n'a pas été évacuée par la ponction, les plaies articulaires, etc. Le succès de ces tentatives dépend en grande partie de l'âge du sujet.

Chez les jeunes gens, même après des traumatismes articulaires considérables, on peut voir se rétablir une mobilité complète de l'articulation ; chez les gens âgés, au contraire, des traumatismes relativement peu sérieux laisseront à leur suite des raideurs irrémédiables.

On lutte contre les raideurs traumatiques du genou par le massage, par des affleurements, des pétrissages de la région, qui rendent de la souplesse aux téguments, aux aponévroses, aux muscles, qui donnent du jeu aux ligaments latéraux de la rotule et aux tendons péri-articulaires.

On joint au massage l'hydrothérapie, principalement sous forme de douches chaudes.

En même temps, on procède à la mobilisation progressive de l'arlicula-