RAIDEURS TRAUMATIQUES DU GENOU

lulien, la fixation plus ou moins complète des os de la jambe dans 1' mobilité.

im-

FiG. 345. - Appareil de Bonnet pour le rétablissement des mouvements de flexion et d'extension du genou (Gaujot).

Fie. 340. - Demi cercle gradué sajustant à l'appareil précèdent, pour mesurer le résultat obtenu par les tentatives de mobilisation.

cas de ce genre, Ollier est arrivé à obtenir la mobilisation do la

MOBILISATION DES ANKYLOSES INCOMPLÈTES

rotule et conséquemment du genou par une ostéotomie. Sur le côté externe du genou, il fit une incision juste assez grande pour livrer passage à un ostéotome ; le tranchant de celui-ci étant conduit jusqu'au contact de la soudure, d'un coup de maillet, suivi d'un mouvement de bascule du ciseau, la rotule put être séparée du fémur. Mais il fallait éviter la production, par

FiG. 347. — Appareil Zander. Extension active alternative des genoux. Rééducation musculaire et mobilisation articulaire.

le fait du travail de réparation, d'une nouvelle soudure ; OUier plaça la jambe en flexion sur la cuisse pour amener la surface avivée de la rotule au contact de la partie saine des cartilages condyliens. Au bout de quelques jours d'immobilisation dans cette situation, on commença à imprimer des mouvements au genou ; le résultat fut satisfaisant.

Dans un cas analogue encore, Ollier fit céder la soudure fémoro-rotulienne par une sorte d'ostéoclasie : plaçant sur le côté interne de la rotule un tampon de linge, il put, d'un coup de marteau violemment appliqué sur ce tam-