TRAITEMENT ORTHOPÉDIQUE

FiG. 465. —

Appareil Courtault et Vermeulen. Mouvement par force centrifuge ; mobilisation passive du cou-de-pied ; circumduction.

TRAITEMEiNT DU PIED PLAT VALGUS

semelles de liège, les plus usitées, doivent être recouvertes d'une enveloppe de peau.

Des exercices orthopédiques spéciaux, ayant pourbut de fortifier les muscles et l'appareil ligamenteux de la plante, seront prescrits lorsque la dévialion et la contracture auront complètement disparu par le repos. Voici les mouvements qu'il faut surtout faire exécuter : Le sujet debout place les deux pieds parallèlement l'un à côté de l'autre

FiG. 4*"»G- — Appareil Zatider ; Cnmbinaison du levier et du balancier: a) mouvement l. de pronalion, d'abduction el de flexion ; i) mouvement de supination, d'adduction et d'extension.

et fait un mouvement d'élévation du corps sur la pointe des pieds, répété un certain nombre de fois à une cadence lente ; le même mouvement est fait ensuite, les pointes des pieds se louchant et les talons écartés. On fait exécuter ensuite un mouvement de flexion forcée des genoux, suivi de redressement, le poids du corps reposant dans ce mouvement sur la pointe des pieds, les talons écartés (HotTa).

Enfin et surtout, le malade étant as.sis les jambes allongées, et reposant sur un appui quelconque, on lui fait exécuter des mouvements actifs de circumduction avec la pointe du pied, mouvements auxquels le masseur oppose une résistance calculée ; les appareils mécaniques des systèmes Zander, Courlault et Vermeulen (Hg. 46^1, 463 et ^66), seront utilement employés à ces exercices.

§ 2. — Quand la déviation du pied persiste malgré un repos au lit complet et suffisamment prolongé, mais que, par la résolution obtenue dans l'anesthésie chloroformique, on voil la contracture céder et l'attitude vicieuse dispa-