I 2. — RÉDUCTION PAR-DESSUS LE BORD POSTÉRIEUR DU COTVLE

!«'• temps. - Flexion et traction de bas en haut 301

2e lenipii. — Abduction 301

I 3. — Contention du membre et maintien de la réduction par un appareil en

BONNE attitude 301

a) Choix de l'attitude dans laquelle on fixe le membre et position du sujet. 304

6) Protection des téguments 306

c) Application de l'appareil plâtré 308

I 4. — Manoeuvres applicables aux cas ou le procédé habituel échoue . . . 303

1'' Réduction sur le coin 308

2° Réduction par le bord inférieur du colyle. Mouvement de circumduction.

Mouvement de pompe 309

3° Modifications du traitement préparatoire applicables à certains cas . . . 310

Extension au moyen de la vis de Lorenz 310

§ 5. — RÉDUCTION PAR le BORD SUPÉRIEUR DU COTYLE DANS LES LUXATIONS SUPRA-

cotyloïdiennes 311

§ 6. — Traitement consécutif a la réduction 312

Adaptation de la tête fémorale au cotyle, forage continu et prolongé par la

marche dans l'abduction forcée 312

i 7- — Changements d'appareils. Immobilisation en 2" et 3° attitude. Marche . 313

Durée totale du traitement pour que la réduction se maintienne 315

I 8. — Restauration des fonctions par la mobilisation de l'.\rticulation et

LA gymnastique musculaire 31»

I 9. — Résultats de la méthode de réduction non sanglante 316

1° Accidents 316

a) Mortalité 316

b) Gangrène du membre et désarticulation de la hanche 316

c) Fracture du col fémoral, décollements épiphysaires 316

d) Décollement de l'épine iliaque antéro-supérieure, arrachement du pubis. 317

e) Paralysie du sciatique 317

f) Apparition d'une hernie crurale après réduction! 317

2° Résultats positifs de lu réduction par la méthode non sanglante 317

a] Résultats anatomiques 317

6) Résultats plastiques . 319

c) Résultats fonctionnels 319

§ 10. — Autres procédés de réduction non sanglante 321

1° Procédé de Paci 321

2° Procédés de réduction lente 322

a) Procédé de Pravaz 322

b) Procédé de Schede 322

c) Procédé de Kirmisson 323

CHAPITRE II. — RÉDUCTION des luxations congénitales de la hanche par l'opération sanglante 324

1 1- — Procédé de Hoffa-Lorenz 324

TABLE ANALYTIQUE DES MATIÈRES

Pages.

1° Traileinenl préliminaire S2i

2° Opération 324

l'"' temps. — Incision des parties molles superficielles et découverte de l'articulation 325

2" temps. — Incision et desinsertion de la capsule articulaire 325

' is» temps. — Evidement de la cavité cotyloïde et façonnement de la tête. . . 327

4» temps. — Réduction 32»

5' temps. — Pansement et immobilisation 32!>

3° Manœuvres spéciales applicables aux cas où la réduction est difficile à obtenir. 331

Appareil de Doyen 331

4° Soins consécutifs . . 332

.1 2. — Modifications du procédé précédent 333

1° Désinsertion du grand trochanter 333

2" Réduction par In méthode sanglante sans évidement du cotyle ni façonnement de la téle fémorale 33(>

I 3. — RÉSULTATS de la MÉTHODE SANGLANTE 337

1° Insuccès et cas mallteureux 337

o) Mortalité 337

6) Récidives 338

c) Ankyloses 339

2" Résultats plastiques et fonctionnels 339