RÉDUCTION PAR-DESSUS LE BORD POSTÉRIEUR DU COTYLE
1er temps. — Flexion et traction de bas en haut 301
2e temps. — Abduction 301
| 3. — Contention du membre et maintien de la réduction par un appareil en
bonne attitude 301
a) Choix de l'attitude dans laquelle on fixe le membre et position du sujet. 301
b) Protection des téguments 306
c) Application de l'appareil plâtré 308
| i. — Manoeuvres applicables aux cas ou le procédé habituel échoue . . . 308
1" Réduction sur le coin 308
2° Réduction par le bord inférieur du colyle. Mouvement de circumduction.
Mouvement de pompe 309
3° Modifications du traitement préparatoire applicables à certains cas . . . 310
Extension au moyen de la vis de Lorenz 310
§ 5. — réduction par le bord supérieur du cotyle dans les luxations supra-
cotyloïdiennes 311
§ 6. — Traitement consécutif a la réduction 312
Adaptation de la tête fémorale au cotyle, forage continu et prolongé par la
marche dans l'abduction forcée 312
l 7. — Changements d'appareils. Immobilisation en 2° et 3" attitude. Marche . 313
Durée totale du traitement pour que la réduction se maintienne 315
S 8. — Restauration des fonctions par la mobilisation de l'articulation et
la gymnastique musculaire 315
§ 9. — Résultats de la méthode de réduction non sanglante 316
1" Accidents •.'... 316
a) Mortalité 316
6) Gangrène du membre et désarticulation de la hanche 316
c) Fracture du col fémoral, décollements épiphysaires 316
(/) Décollement de l'épine iliaque antéro-supérieure, arrachement du pubis. 317
e; Paralysie du sciatique 317
f) Apparition d'une hernie crurale après réduction 317
2° Résultats positifs de la réduction par la méthode non sanglante 317
a) Résultats analomiques 317
b) Résultats plastiques 319
c) Résultats fonctionnels 319
5 10. — Autres procédés de réduction non sanglante 321
1° Procédé de Paci ■ 321
2" Procédés de réduction lente 322
a) Procédé de Pravaz 322
b) Procédé de Schede 322
c) Procédé de Kirmisson 323
CHAPITRE II. — RÉDUCTION des luxations congénitales de la hanche par l'opération sanglante 321
5 1. — Procédé de Hoffa-Lorenz 321
6o6 TABLE ANALYTIQUE DES MATIÈRES
Pages.
1» Traitement préliminaire 324
2» Opération 324
lor temps. — Incision des parties molles superficielles et découverte de l'articulation 325
2° temps. — Incision et désinsertion de la capsule articulaire 325
ir temps. — Evidement de la cavité cotyloïde et façonnement de la tête. . . 327
4" temps. — Réduction 329
5° temps. — Pansement et immobilisation 329
3° Manœuvres spéciales applicables aux cas où la réduction est difficile à obtenir. 331
Appareil de Doyen 331
4° Soins consécutifs . . 332
% 2. — Modifications du procédé précédent 333
1° Désinsertion du grand trochanter 333
2° Réduction par la méthode sanglante sans evidement du cotyle ni façonnement de la tête fémorale 336
§ 3. — Résultats de la méthode sanglante 337
1° Insuccès et cas malheureux 337
a) Mortalité 337
6) Récidives 338
c) Ankyloses 339
2° Résultats plastiques et fonctionnels 339
