ANKYLOSES INCOMPLÈTES DU COUDE

leviers munis de contrepoids, suivant le principe de Krukenbergffig. i65) ; ces appareils peuvent servir à exercer les mouvements passifs de l'articulation et les mouvements actifs, auxquels les contrepoids dont ils sont pourvus opposent une résistance calculée de manière à développer l'effort musculaire utile. Dans les établissements où est appliquée la méthode mécanothérapique de Zander, ces appareils permettent aux malades de mobiliser

Fie. 166. — Appareil de Herz : mouvement automatique ; mobilisation du coude.

eux-mêmes leurs jointures, sous la surveillance plus ou moins éloignée du chirurgien (fig. 166).

Dans l'intervalle des séances de mobilisation et de massage, le sujet atteint de roideur du coude peut agir lui-môme, pour gagner dans le sens de la flexion ou dans celui de l'extension, au moyen de tractions prolongées exercées par des poids ou par des lacs élastiques ; pour favoriser l'extension, on se borne à porter à la main, pendant un temps plus ou moins long, des poids gradués placés dans un mouchoir que l'on fixe au poignet ; pour exercer la flexion, le malade tient une poignée se rattachant à une corde qui, passant par-dessus son épaule, va se réfléchir sur une poulie placée derrière son dos et qui supporte à son extrémité des poids dont on augmente |gra-