CHAPITRE 111 TRAITEMENT DE LA SYNDACTYLIE

§ 1. — Syndactylic osseuse.

Dans la forme, très rare, de syndactylie osseuse où le squelette d'un doigt est fusionné au squelette de son congénère, on peut essayer de libérer les doigts lorsque la fusion ne réside que dans les premières phalanges. Après avoir découvert les parties sous-jacenles aux téguments au moyen d'incisions pratiquées par les procédés que nous allons étudier, pour obtenir la restauration isolée de chacun des doigts fusionnés, on sépare avec soin les tendons qui appartiennent à l'un et à l'autre, et on divise longitudinalement la phalange commune aux deux doigts avec une scie à feuillet, ou avec un ciseau étroit et très tranchant, ou simplement avec le bistouri, si le squelette est encore cartilagineux ; enfin, on recouvre la surface de séparation des os avec les lambeaux taillés comme il va être indiqué pour les formes cutanées de syndactylie.

Cette syndactylie osseuse est d'ailleurs une lésion très rarement observée dans des conditions telles qu'il y ait lieu d'en tenter la cure chirurgicale.

Pour entreprendre la réparation des doigts fusionnés, il faut en effet que les doigts reconstitués puissent avoir l'aspect et la mobilité de doigts normalement constitués, sinon il vaudrait mieux laisser au sujet une infirmité qui, lorsqu'elle ne s'accompagne pas d'autre malformation, telle qu'une ectrodactylie, est en général compatible avec de bonnes fonctions.

§ 2. — Formes communes de la syndactylie congénitale.

La syndactylie congénitale se présente dans des conditions différentes suivant qu'il s'agit d'une palmure lâche ou d'une réunion étroite, les doigts