CONCLUSIONS

Lorsqu'une expertise médico-légale s'applique à des lésions franchement traumatiques, il est bien des cas où l'expert se heurte à de grosses difficultés dans l’étudé de ces lésions, de leurs facteurs étiologiques et des conséquences qu'elles peuvent entrainer. |

A plus forte raison ces difficultés sont-elles plus considérables lorsqu'il s’agit d’affections médicales dont le développement peut avoir été influencé par un traumatisme, par une intoxication, par un surmenage exceptionnel, c’est-à-dire par toute une série de facteurs étiologiques d’une valeur plus ou moins grande ou même tout à fait secondaire au point de vue nosologique pur. +

Mais ces causes diverses n’en doivent pas moins retenir particulièrement l'attention de l’expert lorsqu'on a en vue l’application des lois sociales : lois sur les accidents du travail, qui ne tiennent pas compte, en principe, de Tétat antérieur de l’accidenté; loi du 25 octobre 1919 ne tenant pas compte non plus de l’état antérieur du malade qui présente certainies manifestations de saturnisme ou d’hydrargyrisme professionnels; ou enfin loi du 31 mars 1919 qui considère comme causées ou aggravées par les fatigues du service, à moins d’une preuve contraire, souvent malaisée ou meme impossible à fournir, les maladies constatées pendant la mobilisation et aussi celles qui se sont manifestées pendant la période de six mois qui a suivi le retour du militaire dans ses foyers.

Toutes les affections médicales soulèvent, au sujet de ces lois, des probèmes médico-légaux plus ou moins difficiles à

Fi pe résoudre, mais il en est peu qui, comme les cirrhoses, rendent indispensable une étude approfondie de chaque cas particulier, étude d’où découleront les conclusions de l'expert.

Il est impossible de déduire de notre étude des conclusions générales s'appliquant à tous les cas qui se présentent dans la pratique médico-légale. Ce n’est que l’examen du malade et l'enquête sur ses antécédents, ou en cas de décès, l’autopsie et l'examen histologique du foie pratiqué même sur un cadavre en état de décomposition avancée, qui permettront de dire, dans la mesure où cela est possible dans l’état actuel de nos

connaissances :

4° Si la cirrhose existait au moment du fait incriminé; 2° Si l'affection était déjà arrivée à un degré prouvant manifestement son début ancien et mettait le sujet dans un état tel que l'interruption du travail d’abord et ensuite une issue fatale étaient inévitables dans un délai relativement assez rapproché. Suivant Ce que nous aurons ainsi appris et observé, nous formulerons pour chaque cas des conclusions, en restant strictement sur le terrain médical, c’est-à-dire en tenant compte d’une part de ce qui revient à l’état antérieur et à l’évolution qu'aurait dû suivre normalement la maladie et d'autre part de ce qui revient au traumatisme, à l'anesthésie générale au chloroforme, au travail pendant un certain temps dans une industrie insalubre ou aux fatigues de la guerre... En s’éclairant des renseignements d'ordre technique que nous leur aurons ainsi apportés, les magistrats apprécieront. : VU, BON À IMPRIMER :

Vu : Le Doyen, Le Président, C. SIGALAS. P. LANDE.

Vu ET PERMIS D'IMPRIMER :

Bordeaux, le 14 décembre 1926.

Le Vice-Président du Conseil de l'Université, Pour le Recleur de l’Académie,