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Gomin^ les causes premières de tout ce gui est soumis à notre examen, les causes des maladies nous sont inconxiues dans leur essence; mais lés circonstances pàrticu-
Hères dans lesquelles surviennent les ' maladies sont 'du
ressort dé robsérvàtion, et c'est à elles giie rbii donhe vulgairement le nom de causes.
Le milieu dans lequel ise passe l'existence de Thomme, Tair atmosphérique, subit à cHâque instant d'és modîficàtiens et des altérations qui ont sur récondniie'liuniaîne des influences variables.'
La pluie est l'un des modificateurs les plus puissants de rétiât de Tatmosphéré, elle doit donc jouer lin rôle important dans lés changements de Tétat sanitaire d'une ville.
Les pluies agissent sur la température. En hivçr elles réchauffent Tair; le passage de là vapeur d'eau à rétat liquide mettant en liberté .une grande quain- Utë de calorique. A cette cause de réchauffisment vient se joindre, à cette époque de Tannée, le rôle protecteur des nuages contre le refroidissement dû au rayonnement nocturne. •
d'une campagne, fournitdcs renseignements aussi précieux que ceux do l'examen direct du pliénomène de^ pluies , examen qui, rarement, peut être fait de la manière que nous souhaiterions.
Le grand nombre de pi-airies naturelles que possède la Bretagne, la grande quantité de petits ruisseaux qui lu» parcourent, indiquent a»8ez que le climat marin de Brest est autant caractérisé par la constance de la pluie sous un ciel presque toujours voilé , que par la régularité de la température.
C'est ordinairement une pluie fine tombant avec une triste continuité, sous \ine inclinaison plus ou moins grande, suivant la violence des vents du sud-ouest entraînant les nçmjbreux nuages qui voilent le ciel.
Lorsque le vent est faible, la condensation est moins rapide, la côte et la rade de Brest sont couvertes d'un brouillard se laissant assez bien percer par les regards, donnant une pluie d'une finesse extrême, déposant peu d eaudans lef^luviomèlrc, mais mouillant les vêtements parla projection des gonttes d'eau, presque autant dans le sens ii4rizontal que dans le sens vertical. Les vêtements imperméables seuls peuvent préserver do celle pluie.
En compulsant les journaux météorologiques de^ dix> dernières années, on constate que jamais les ^vevse^s n'o^^ à Brest, l'abondance qu'elles présentent (jans .cext^Aea régions. M. Ch. Martins (1), signale, par exemple, comme peu rares, à Montpellier, des, pluies versaqjt sur le soJ pUif de 100 millimètres d'eau en.24 heures. Le 11 octobre 1362, . il tombait sur cette *ville, en 7 heures, une pluie de
(t) Pluies eLXhrjsg^ é*MoiUpeUier.
tition si {récluente des pluies dont nous étudions les effets.
Dans la ville même, le sol est rendu complètement imperméable par le pavage des rues. Les égodts sont rares h Brest. Il n*en existe que deux fort courts et fort insufflsants. Les eaux ménagères s'écoulent des divers étages des maisons par des tuyaux qui les déversent dans les ruisseaux. Ces eaux grasses ont à parcourir à travers la ville un trajetsouventtrès-longavautd'arriver à la mer. Uncertain nombre d'urinoirs publics se déversent également dans les ruisseaux qui traversent .la ville. Les eaux de lavage du linge des malades de Tixospice civil, les eaux prove^^ nant des bains des malades, souvent sulfureuses, s'écouieut également à ciel ouvert dans les ruisseaux et traversent la ville. Le service d'arrosage est très-impartait, et ce sont le plus souvent les grandes pluies qui se chargent du nettoyage des ruisseaux et des rues.
On peut facilement constater l'assainissement de la voirie par les pluies, loi'sque celles-ci surviennent dans Tété, après une de ces rares et courtes périodes de sécheresse que l'on observe parfois. Il est certains quartiers de la ville où l'arrosage artificiel des. ruisseaux devient impérieusement nécessaire, dès que les pluies tardent un peu. Je citerai entreautresexemples, le quartier du marché dont les ruisseaux deviennent horriblement fangeux et fétides, dès que dans l'été on observe quelques jours consécutifs de sécheresse.
La pluie ne se charge pas seulement du lavage du sol et du transport à la mer d'une grande quantité des immondices qui le souillent. Elle lave et purifie l'air en entraînant les poussières que l'atmosphère tient en suspension et qui jouent un rôle si remarquable dans la gé-
nèse des maladies; ainsi que fendent à le déniontrer lôé recherches de Tyndall et de Lyster.
Les physiciens et les médecins ne sont pas les seals à reconnaître l'importance de ces poussières atmosphériques, llfalgré la nébulosité des climats pluvieux, beaucoup d'astronomes les préfèréhl aux climats secs pôiir leurs observations. Après là pluie, Tair est, en effet, débarrassé en grande partie de ces innombrables poussières aux* quelles, d'après les récents travaux de Tyndall> est Vid presque iàxii entier son pouvoir dé diffùsîoû pour là luniière.
La pluie entrafne aussi, dans sa chute, là fumée gui obscurcit Tair des villes industrielles et des poussières fh'étallîqûés d'ôrigirte in'éféorique dont Gaston Tîssàndicr & démontré là présence dan^ l'atmosphère de la France et Nôrdensklold, sur les champs dé û'eig^ dés régions Jïôlàiros.
Lorsque, pendant un certain ternes, la pluie fait défaut dans une région, à la première averse Teau atmosphérique est toujours chargée d'une quantité relativement considérable d*azotite d'ammoniaque, de chlorure de sodium et aussi de matières floconneuses de nature organique qui altèfent et putréfient rapidement Teau de pluie laissée au repos.
La quantité de matières solides ainsi entraînées s'élève, en moyenne, d'après le? observations faites à Gaen, par M. Isidore Pierre, à plus de 24 milligrammes par litre. M. Pierre eetimeque les pluies, en France, versent annuellement, en moyenne, 147 kilogrammes et demi de matières sôïidës par hectare (1).
Nous ne possédons pas d'ârtalyses des ëàux ^de t>lufe à Brest, m'âîs faoùs piourribns citer les aïïàlyées extrê-
(1) Votr '/Cliimîe^i^gricote, p. 4L
ihëiiiént iiitéréssântos des eailx pluviales dn Sénégal, q\ïé poûir compléter lîbs recherches sur la clihiatôlogîô dé cette conti-éé, notre ami M. LbùVet, jjhàrmâcien dô l^ classé do ià marine, a bien voulu nous communiquer.
A iîiesure que Ton examiné Teau recueillie à des périodes de plus en plus éloignées du commencement d'une averse, on trouve de moins en moins de tracés de nâatiévek solides et de sels ammoniacaux. N'est-ce pas là une preuve évidente de l'importance du lavage iatmosphêriqùe purificateur ijroduit par la pluie.
Je citétai seulement dans lés observations de M. Lôuvet fes deux suivântdè :
Le 4 éeptembre 1875, pendant 3 heures, de 8 h. à il ix. du matin, il tomba à Sàint-Louîs (Sénégal) une pluie de 11""8. Analysant séparément Teau tombée à chacune de ces heures, on trouva que Téau de la première heure contenait 2 dixièmes dô milligrammes d'azotite d'ammoniaque par litre. L'éau de la deuxièrtie heure donnait éeulement des traces d'azotite d'ammoniaque. Enfin celle de là troisième heure n'en contenait aucune trace.
Dans une grande pluie de '2\ heures, du 23 au 24 novembre 1875, quatre analyses successives donnèrent :
axotite d'ammoniaqoo.
Première eau recueillie : 0.3 de milligr.
Deuxième — 0.1 —
Troisième — traces.
Quatrième — pas de traces.
Le rôle purificateur de l'air joué parles pluies ne doit donc pas être oublié. Après une grande pluie l'air atmosphérique se rapproche le plus possible (dans les conditions naturelles) non seulement de sa composition chimiquement pure, mais de cet état de pureté bien plus grande encore que Tyndall appelle l'air optiquement vide; c'est-à-dire ne
contenant aucun corps solide, aucune de ces poussières qui échappent à la chimie et au microscope, mais dont la lumière donne des indications et au milieu desquelles vivent les germes capables d'engendrer les bactéries et probablement ceux de Tinfection et de la contagion de certaines maladies.
A Brest, les pluies viennent toutes de la mer ; ainsi que le démontrent les recherches statistiques faites plus haut. Il en résulte que leur richesse en chlorures alcalins peut seule se trouver augmentée; les nuages qui les apportent ne doivent tenir en suspension aucun corps étranger de provenance terrestre pouvant diminuer ce pouvoir purificateur des pluies sur l'atmosphère de la localité.
Mais c'est fort souvent dans un sens nuisible que les pluies agissent sur l'état sanitaire.
Les pluies ont un rapport intime avec l'état hygrométrique. L'abondance et surtout la fréquence des pluies sont liées à Brest, à un état hygrométrique, souvent trèsvoisin du point de saturation de l'air par la vapeur d'eau. L'humidité relative, c'est-à-dire le rapport entre la quantité de vapeur d'eau contenue dans Fair, et la quantité de vapeur d'eau que cet air contiendrait s'il était saturé, est trés-élevée, à Brest, en toutes saisons. Nous aurons à revenir sur ce sujet.
Les médecins se sont beaucoup préoccupés dans l'étude des causer des maladies, du chaud et du froid, mais peut-être pas assez de l'état hygrométrique, ou si Ton veut, du sec et de rhumide. Ces dernières modifications de l'air ont une influence qui agit avec au moins autant de puissance que la chaleur elle-même.
Les méthodes imparfaites employées pendant longtemps pour étudier l'humidité atmosphérique ont d'ailleurs peu favorisé les recherches dans ce sens. Il en est résulté que, pour expliquer des maladies coïncidant en réalité avec
certaines conditions hygrométriques, quelques médecins ont admis à priori des variations considérables de température, dans des contrées où les météorologistes constatent, en réalité, que les variations thermiques sont trèsfaibles. C'est ainsi qu'on a, par exemple, attribué la dyssenterie des pays chauds aux variations de la température. La marche rapide que suit parfois la phthisie pulmonaire chez les hommes des garnisons de nos colonies tropicales, a été expliquée aussi par les mêmes causes. On oubliait que, dans leur patrie, ces hommes étaient habitués à de^variations bien plus étendues et beaucoup plus brusques.
Nous établirons plus loin, lorsque nous parlerons de riniluenee de la température sur l'état sanitaire, que l'explication de l'influence défavorable du climat de Brest sur la phthisie, doit être cherchée partout ailleurs que dans les variations de la température.
Un climat ne peut-être constant qu'à la condition de posséder une atmosphèrefortement saturée d'humidité ; le climat chaud, constant et sec, tant cherché pour les phthiques n'existe pas. Les climats constants sont tous trèshumides; les climats secs sont tous très- variables.
La rareté de la phthisie pulmonaire et même des affections thoraciques dans les climats polaires, secs, froids et très-variables, est un fait qui a frappé certains observateurs. Ce qu'il faut aux phthisiques c'est plutôt un climat sec qu'un climat constant, l'état hygrométrique fortement accusé de la Bretagne est défavorable à ces malades ■ Qu'elle soit la cause ou le résultat de l'état hygrométrique, la pluie, à Brest, est donc liée à une humidité permanente du climat et joue un rôle des plus importants dans la constitution médicale de cette ville. Cette constitution prédispose de préférence aux maladies franche-
meut inflammatoires aa début, puis ayant une grande tendaQce à passer à l'état chronique. L'état catarrhal et l'état inflammatoire sont souvent observés, les complications bilieuses sont les plus rares. Cependant parfois, dans les étés secs, la constitution médicale peut ^fiepte^r la forme bilieuse, mais pour pçu de jouro seulenfent, ainsi qu'on a pu le constater dans l'été de l'^i^e 1876.
Pour terminer ce que nous ayons à dir.e sur r^QtiQQ d^s pluies comme causes prédisposantes des maladi^e^, il P.QRS ^Ut parler d'un p3[^Qde d'action qui, bien que tout à^ait indirect, n'est pjas d'upe importan,ce fupias grande.
Le climat pluvieux de la Bretagne a dû avoir une influence incontestable sur la manière dopt les hal^il^ts de cette province ont cojDistruit leurs demeure^.
Pour éviter la pluie, chassée le plus ordiuairemeot par de grands vents, le paysan breton place sa maison, non sur le haut des coteaux, aux points les pbis salubres, mais au fond des ravins. Les ouvertui*es de cette maji^Qu .sont .étroites : la porte est basse, les fenêtres sont tr^s-petites et ne s'ouvrent presque jamais. Ces JbiabjLt^tiojas ont été parfaitement bien décrites par M. L. Caradec : c Katmopphère enfumée , puaute, chargée de toute espèce d'exhalaisons méphitiques de ces ^lahltations, détermine, .dit jiotre confrère, des maladies graves et épidémiques (1). »
En effet, sous l'influence de cette atmosphère confinée et souvent infectée, le typhus a envahi les chaumières du Finistère. Il s y est établi et y est devenu endémique. La présence du typhus endémique dans le département du Finistère ne fiait plus l'objet d'aucun doute. Depuis la. rejnarquable étude sur ce sujet, par M. Gestin, piédecin en
(1) L. Caradec. Topographie midicohygiMque du Finistère.
chef de la marine (t), il n'est plus permis de confondre ce typhus avec La fièvre typhoïde, comme on l'a fait pendant trop longtemps. 11 est probable que cette redoutable affection persistera tant que les lois de l'hygiène resteront aussi complètement ignorées qu'elles le sont dans cette partie de la Bretagne.
Mais, ainsi que le dit V Instruction populaire sur le typhus contagieux du Finistère Çl), répandue par les soins de Tadministration départementale Ht rédigée par M. Gestin, cette maladie disparaîtra pour toujours quand, avec l'instruction, la connaissance des éléments de l'hygiène pénétrera dans les campagnes.
Malgré la supériorité des conditions hygiéniques de la plupart des maisons de la ville, la pluie peut y jouer le même rôle et favoriser ainsi indirectement l'expansion des épidémies.
C'est ainsi que, dans un remarquable rapport (3) sur la dernière épidémie de fièvre typhoïde, M. le docteur Aron fait observer que de fortes tempêtes successives, accompagnées de grandes pluies, forcèrent les hommes de son régfment à rester enfermés dans leurs chambres, et que ce fut précisément deux et trois jours après ce confinement de la garnison, qu'apparurent des cas nouveaux, nombreux et graves.
Au moment où cette épidémie meurtrière sévissait sur la garnison, elle se répandait avec une rapide extension dans un grand nombre de quartiers de la ville. Certaines
(l) Voir : Epidémie de typktu de Rouisan et typhus endémique du Finistère. (Mémoire couronné par l'Académie de médecine en 1876.)
(3) Brest 1875, impr. Oadrean.
(3) Aron. RoLppori sur Vépidémie de fièvre typhtnde qui a sévi dans la garnison du Château de Brest, pendant Vhiver 1876-1877, présenté à TAcadémie de médecine, séance da 27 mirs 1877.
nMtMBfiufl torent ifeaiUei^lièpeniiâiit in&ojtées ei. comptènmft ^uaù»ur0 «aaladee à low ies étages. Daus c^s cas, Uencdm^ brewaat observé cUuxfi les casernes ne pouvait êixe mis eu cause. J'ai cru. d&voir faire remarquai' dajcts un Mémoire (lu (^jàb, si le mauque d'aération suiUsaute des habitatioi]k3, résultant des grandes pluies, a pu jouetr un rôle ana* V)g'Ue à celui d^à signalé à propos du typhus du FInistôre, les chances de diffusion des gerines typhoïdes avaieni été augmentées par la dépression bai'ométri* que considérable gui accompagna C2s pluies et ces tempêtes. Le 20 décembre, jour précédant une aggravation de répidémie, le baromètre descendit, à l'Observatoire, à 721 .1, soit 726.7 au niveau de la mer.
Lcmqu'i&ne iQnqtéte menace et que le baromètre subii une 4i^resBion xapide, les fosses d'aisainoes ^généralemeni construites, à Brest, dans de fort mauvaises conditioa^) répandent dans les escaliers et dans toutes les partks des Qiaisons leurs gaz méphitiques, bien reco»na;i$8able6 par rodofdt. U se fnasse aloti'sdaiïs ces fosses, ce que l'on observe dans les naines où le grisou apparaît en abondance tedlen^nt gtanà^ au moment des fortes dépressions atmosphériques, que Fasmonce de ces dépressions est aauffii i|itéi::essante ^ur le mineur que pour le marin. Si Ton considère le rôle que les fosses d'aisances jau>entdans la palài^génie de la lièvre typhoïde, on comprendra la xoïacideace qu'il y eut, à Biest, jmXm le coup.de v<ent d« i9 au 20 décembre «t rappariUoa 4e acmyeamic cas nom-
(t) Note sur kt circonstances atmo^hériqueg qui ou pré^Sdé et accompagné Véjdàffi^it di fièvre typhoûe de la ville dfi Presf, à Ut fi» de Vmnéfi 187^^( oju çomnewmfnt de Wl, cofluao&ûmte à rAcadémie de médecine, dans la séSDPe du 17 STril 1877.
lireux et graves de ftôvres typhoïdes quelques jours après C6i$ dates.
Eii résumé, au point de vue des causes le? plus généiales des maladies,, de telles que Ton appelle prédisposanias, la. pluie agit, à Brest, surtout par Thumidité qu'elle entreiieat, et la constance de cette humidité rend prédominante une constitution médicale cata3*rhale. La nature du sol et la répétition fréquente des pluies sans lon^ intervalle» de sécheresse, empêchent là production (As germes des fièvres intermittentes. La pluie précipite tes poussières insalubres et fertilise la terre de nos campagnes pendant qu'elle lave et nettoie le sol imperméable de notre ville. Indirectement, c'est l'une des causes qui éonQùent nos populations dans des habitations malsaines et les forcent de s'y renfermer, pour éviter les efTèts plus t^augibles, plus immédiats, mais moins dangereux dot la réfrigération qu'elle peut produire.
Il nous reste encore h dire quelques mots, non plu» de riaflueuce générale de la pluie, maiff de l'influence qtf elle peut avoir dans tel ou tel cas particulier sur la production do certaines maladies, c'est-à-dîrede soarfte o^mme cause o^cosionneUff ou déterminaute dansles^nialadies.
L'eau des pluies, comme toutes celles qui s'épanchent sur le sol, peut dissoudre des principes nuisibles à la santé, et les entraîner dans les sources. En général, la flltt»atiou des eaux à travers le sol, les débarrasse des principes nuisibles; moiB il faut que le trajet parcouru soit asseï long et que le sol lui-même ne soit pas infecté profondément G'est ainsi que le voisinage d'ua cimelièrepeut^oirrorapre les< puits. Les recherches faites par MuroMsoaaiUr rétiologie de la âèvre typhoïde, lui ont permie d'aittribuer k^VMecXiOitiBB piitt^ par la flltration dwemix- pHu-
Tîales, uo certain nombre de petites épidémies localisées dans des villages, et par cela même se présentant dans des conditions beaucoup plus favorables à Tobser- ▼ation, que les épidémies des grandes villes.
Que les germes capablesd'engendrerparleurabsorption la fièvre typhoïde soient produits directement par les d^ectîons alvines des malades, que les fosses d'aisances soient capables à elles seules de les faire naître, sans que la pré- ■3nce de ces déjecti3ns soit nécessaire, peu nous importe. Il est parfaitement constaté que les eaux pluviales ayant passé sur les fumiers, que celles des fosses d'aisancas, peuvent entraîner avec elles dans les puits et dans les fontaines, des principes nuisibles, et que, par conséquent, elles peuvent devenir un des agents les plus actifs de riiifeciion. On a retrouvé daus des puits, non seulement l'odeur des fossés voisines, mais on a constaté rôdeur et la présence de l'adde pbénîque qui avait été jeté dans ces fosses, dans le but de les désinfecter.
Dans la ville de Brest, les fosses boat imperméables, et les eaux des fontaines et du service d*eau, sont parfaitement à l'abri de toute infection; il n'en est pas de même dans les villages du Finistère. Nous ignorons si ce genre d'infection n'est pas venu se joindre, dans les épidémies de typbus, à la contagion si bien démontrée par M. Gestin, mais il était nécessaire de signaler le rôle dangereux que peuvent jouer les eaux qui s'écoulent à la surface du sol, lorsque, comme cela se voit trop souvent en Bretagne, les règles de l'bygiène sont complètement négligées.
Malgré l'égalité vraiment très-remarquable de la tem- • pirature à Brest^ malgré le peu d'abaissement des minima de l'biver, les maladies causées par le froid, ou, pour parler plus exactcmeiiit, par les refroidissements, sont fort nombreuses. En général, ces maladies affectent une
forme essentiellemont sporadique, il n*y a eatre elles aucune liaison commune, on peut dire que ce n'est qu'exceptionnellement qu'elles surviennent sous Tinfluence d'une cause générale atmosphérique. Leurs causes sont tout à fait individuelles Ces sortes d'affections sont dues parfois à l'exposition dans quelque courant d'air ; mais, si l'on interroge les malades, on reconnaît que c'est le plus ordinairement après avoir été mouillés qu'ils ont ressenti les refroidissements auxquels ils attribuent leurs souffrances. Les angines, les pneumonies, les pleurésie, les bronchites, les rhumatismes articulaires aigus si communs dans nos hôpitaux maritimes, sont presque toujours attribués par les malades, à des refroidissements causés par des vêtements trempés d'eau. Pour nos marins, le service des embarcations est une des causes de ces reft'oidissements. Toutefois, il est à remarquer qu'en raison même de ce que ce service a de pénible, les marins de nos vaisseaux sont dans ce cas l'objet d'une sollicitude toute spéciale. Lorsqu'une embarcation rentre à bord avec son équipage mouillé, le premier ordre que reçoivent les hommes est toujours celui d'aller changer de vêtements.
Ces précautions ne sont pas prises et ne peuvent guère être prises, lorsque c'est la pluie qui imbibe les vêtements. La pluie est souvent peu forte, les vêtements paraissent à peine mouillés, les exigences du service retiennent les hommes plus ou mDins immobiles sous cod vêtements dont le rôle protecteur se change en rôle agressif et les affections à frigore se contractent alors.
La réfrigération peut agir de différentes manières. Rarement elle porte sur le thorax, qui est protégé avec plus de soin, plusfacilA aussi à préserver, etqu'instinctivement l'homme garantit d^abord. Ce sont surtout les membres inférieurs qui, les plus exposés, sont le plus souyent le
giége du cefcoidissemeoL De là, congestiûn des organes ioteraes ; de là, des poeumonies, des pleurésies et des lirûachitas. Ges.derjuÀres sont plus ou moins lé^es, suais toiupurs Cr&iueates, 6Ues.sout uu aÂguilloa perpétuel de laphthisie pulmoaaire. Plus rafemeatle refroidisse moat porte sar les organes de rabdocuea, plus rarement encore sur les relus. Ces derniers organes pasaisseot attaqaés. de préG&reuce chez les hommes qui, ainsi que cela se' voit trop souvent encore, tombent en état dl^resse le soir^ en éehors de leur demeure, et sommeillent ei^sés à. la pluie. Dans plusieurs cas de néphrites aibumineiiaes, cette cause nous a été démontrée d'une manière trèséyidenle.
Les rhumasUsmes articulaires aigus* sent extrêmement communs à Brest; il est bien rare que le» malades s'acousent pas, au moins lors de leur première attaq^iev une réfrigération des membres, causée le plue souvent par la pluie. Cette réfrigération agit sur la circulation générée de réoonomieet trop souvent rorganacentrai de la circuÈition est atteint lui-môme. De robustes jeunes gens», conservant toutes les apparences de la santé et cfô la force, deviennent incapables de remplir le métier demarin&om de soldats, et doivent être renvoyés d'une maniera défiaLfeKve dusorvice, pour des maladies du cceur, dàsormaôsincurables.
Nous ne pouvons terminer ces considérations, sans indiquer, brièvement au moins, les conclusions hygiéniques qui en découlent. Il faut d'abord fortifier le corps par la gymnastique et l'endurcir par Thydrothérapie conti^ Ifcs sensations du refroidissement. Cette hydrethéùBapien'apas besoin d'être bien compliquée, elle ne nécessile aucun ap^feireil spécial. Été et hiver, chaque matin, une grande abllitÂon- froide^ ablution très^rapide pointant, priticipalemetit ^r la pfoiii iue, voilà; d^o» toute sa; stnrpIiciMr riKjsdvattté-
Tftpin que nmus peooaimaaâaRS.OteQtpalnement prophylactique <a reçu la saadtien 46 l'^spénence. G'^st celui qui réussit !si Men sousie cHmat deTAngleterre etde rJScoMe, si aitaieigae à ceikm dejorotre Bretagne. Il fàvd ensuite protéger Je cdrpfij c'est là rimportante question <du vêtement, car« yu lafréquanoe des pluies à Brest, l'ouvrier est, cooi" me le soldat, forcé de marcher et de travailler hiea sou* vftnt sDus la pluie. Les vêtements de laine recouverts de -vëtemeiits imperméables assez larges pour laisser pénétrer iJàir par leur partie iolérieure sont les meilleurs. On QB «st eacoire malheureusement, dans la marine militairet à désirer pour nos matelots un vêtement imperméabto semblable à celui dont se servent les pêcheurs et les marins du commerce.
La chaussure est certainement la partie du costume^ la plus difficile à trouver remplissant les conditions nécessaires pour préserver convenablement les extrémités. Les chaussures de caoutchouc sont désormais condamnées par tous les hygiénistes, elles ne préservent de l'humidité extérieure qu'en plongeant les pieds dans un bain malsain, fourni par la transpiration cutanée. Ces chaussures ne peuvent être utiles que pour certaines personnes n'en faisant qu*un usage tout accidentel, pour se rendre d'un point à un autre peu éloigné, et comme revêtement momentané de la chaussure ordinaire. Les sabots de nos paysans bretons sont une excellente chaussure, au point de vue auquel nous nous plaçons en ce moment. Les personnes qui portent des souliers de cuir doivent éviter de s'en servir lorsqu'ils sont pénétrés par l'humidité, et il est nécessaire d'en avoir toujours plusieurs paires de rechange.
Nous n'examinerons pas les divers modes connus de se préserver de la pluie. A Brest, le parapluie ne rend
Tiales, un certain nombre de petites épidémies localisées dans des villages, et par cela même se présentant dans des conditions beaucoup plus favorables à l'observation, que les épidémies des grandes villes. Que les germes capablesd'engendrer par leur absorption
• la Qëvre typboïde soient produits directement par les d^ections alvines des malades, que les fosses d'aisances soient
; capables à elles seules de les faire naître, sans que la pré- 83nce de ces déjections soit nécessaire, peu nous importe. Il est parfaitement constaté que les eaux pluviales ayant passé sur les fumiers, que celles des fosses d'aisances» peuvent entraîner avec elles dans les puits et dans . les fontaines, des principes nuisibles, et que, par con- . séquent, elles peuvent devenir un des agents les plus actifs de rinfeciion. On a retrouvé dans des puits, non seulement rôdeur des fosses voisines, mais on a constaté rôdeur et la présence de l'acide pbénlque qui avait été jeté dans ces fosses, dans le but de les désinfecter.
Dans la ville de Brest, les fosses bont imperméables, et les eaux des fontaines etdu service d*eau, sont parfaitement à l'abri de toute infection; il n*en est pas de même
dans les villages du Finistère. Nous ignorons si ce genre d'infection n'est pas venu se joindre, dans les épidémies de typbus, à la contagion si bien démontrée par M. Gestin, mais il était nécessaire de signaler le rôle dangereux que peuvent jouer les eaux qui s'écoulent à la surface du sol, loFàque, comme cela se voit trop souvent en Bretagne, les . règles de l'bygiène sont complètement négligées.
Malgré l'égalité vraiment très-remarquable de la tem-
• pérature à Brestj malgré le peu d'abaissement des minima de l'hiver, les maladies causées par le froid, ou, pour parler plus exactcmeud par les refroidissements, sont fort nombreuses. En général, ces maladies affectent une