DIX-NEUVIÈME LEÇON

Complications. — Douleur parfois excessive. — Convulsions. — Tétanos. — Fractures avec plaie. — Ostéomyélite. — Infiltrations purulentes. — Déplacements et élimination de l'astragale.

Diagnostic généralement facile.

Pronostic variable et souvent trompeur. — Influence de certaines aflections générales sur la consolidation. — Difformité à craindre et de l'importance de surveiller attentivement à l'application des appareils.

— Utilité de l'appareil de Dupuytren.

Traitement. — Fractures sus-malléolaires avec ou sans déplacement.

— Appareil de Scultet. — Appareils inamovibles en plâtre, en stuc, en dextrine, en silicate dépotasse. — Appareils amidonnés. — Supériorité incontestable des bandages et des attelles en plâtre ou en stuc. — Raisons de cette supériorité.

Traitement des fractures avec déviations latérales. — Appareil de Dupuytren.

Appareil spécial pour remédier aux déiilacements en arriére. — Réduction difficile.- — Section du tendon d'Achille.

Fractures avec déplacement en avant. — Réduction facile à maintenir. 314