CENT QUINZIÈME LEÇON

KYSTES MAXILIAIRES.

I. Kyste séreux de la mâchoire supérieure. — Résultats de l'exploration. — Saillie à la joue avec la sensation parcheminée; saillie à la gencive avec fluctuation, par suite de la disparition de la coque osseuse à ce point. — Discussion du diagnostic anatomique. — Raisons pour rejeter l'bydropisie du sinus maxillaire. — Il s'agit (le la variété uiiiloculaire. — Diagnostic étiologique ou pathagénique. — Le kyste ne s'est pas développé aux dépens d'une dent anormalement retenue dans la mâchoire. — L'opinion d'un kyste formé aux dépens d'une dent normalement sortie serait plus acceptable; mais ce lia peut être un ky>te dit périostique. — Ce serait plutôt un kysie né dans le cordon vasculo-uervcux d'une racine. — Ce qu'il y a de plus probable, c'est un kyste non dentaire et de voisinage consécutif à une ostéite spéciale (ostéite séreuse), causée par une racine plus ou moins altérée. — Traitement. — Il doii conduire à l'un de ces deux résultats : l'oblitération du kyste, ou une simple diminution avec persistance d'une fistule accidentelle qui l'cmpèclie de se remplir. Une large incision suivie d'excision, l'introduction de charpie et les injections conduisent à l'un ou l'autre. — Chez notre malade il rester;i probablement une fistule permanente. — II. Kyste volumineux de la mâchoire inférieure, traité de même par excision et les injections. — Hyperostose concomitante favorable à l'opinion d'un kyste d'origine ostéique inflammatoire 268