POLYPE GRANULEUX DU RECTUM

quand ce sont des hémorrhoïdes interaes qui produisent les accidents dont se plaignait notre malade.

11 fallait donc^ pour nous renseigner sur la nature du mal^ voir la tumeur sortie. Pour cela^ je me disposais à prescrire un lavement^ ainsi que je Tai conseillé^ et que je le pratique journellement pour Texamen des hémorrhoïdes internes. Je serais revenu auprès du malade aussitôt qu'il aurait rendu ce lavement. Mais il m'a dit que l'emploi de ce moyen était inutile, etque^ si je voulais, il ferait parfaitement sortir la tumeur. Je consentis. Nous le vîmes alors s'accroupir, et pousser comme pour Texpulsion d*unegarderobe. Puis il se releva^ se coucha sur le côté droit, en fléchissant la cuisse et la jambe gauches, et allongeant le plus possible le membre droit. Un aide placé au côté droit du lit écarta fortement la fesse gauche; je vis alors au niveau de l'anus, et sortant par son ouverture^ une tumeur grosse comme une petite pomme de reinette, d*un rouge violacé^ saignante et présentant à sa surface un certain nombre de grains ou lobules gros^ les uns comme des groseilles^ les autres comme des grains de raisin. Ces grains, après huit à dix millimètres de trajet, allaient se confondre avec une masse unique^ mollasse et d'un rouge violacé^ qui s'insérait elle-même par un pédicule aplati^ et dans l'étendue d'un centimètre et demi environ, sur le côté gauche de la paroi rectale, à douze ou quinze millimètres de l'anus (fig. 46). Qu'était-ce que cette tumeur? Tout d'abord, on eût pu croire à une hémorrhoïde interne ; mais les hémorrhoïdes sont beaucoup moins volumineuses, ont une surface unie et non pas granulée^ tiennent à la paroi rectale par une large base, et sont ordinairement multiples. A cause de son pédicule, la tumeur appartenait plutôt aux polypes du rectum, mais elle différait des polypes ordinaires de cette région par son volume et