OBSERVATION XXVIII

Sarcome du testicule. — Castration. — Pas de ligature du cordon.

Guérison.

D... Benoît, trente-cinq ans, entre le 12 décembre dans le service de M. Péan, salle Saint-Augustin, n° A3, pour une tumeur du testicule droit

I)K L\ FOliOII'lŒSSUUE.

datant de deux ou trois ans. Il y a deux mois, une ponction faite par un médecin de la ville donna issue à une petite quantité de sérosité; l’ouverture est dès lors restée fistuleuse et donne lieu à un écoulement séreux peu abondant.

F ir.. 10. — Cns /ration. Le cordon spermatique est comprimé entre les mors de deux • pinces au-dessous desquels doit porterie section.

Diagnostic. — Cancer du testicule. Castration le 1/t décembre. Deux incisions courbes se rejoignant par leurs- extrémités sont faites sur les téguments par M. Kéan, qui cbercbe ensuite à isoler la tumeur. Celle opé-

DE LA FCmCUMIESSUilE.

ration est rendue difficile dans la moitié inférieure par l'inflammation adhésive <|iii s’est manifestée dans la tunique vaginale à la suite de la ponction ; il fallut faire une dissection attentive, pendant laquelle quelques pinces furent placées sur les petits vaisseaux divisés. Dans la moitié supérieure, l’absence d’adhérences permet d’arriver facilement sur le cordon qui paraît normal. M. Déan le saisit en masse avec deux pinces hémostatiques placées très-obliquement de façon à pouvoir facilement plus tard les amener dans la plaie, puis il sectionne le cordon immédiatement audessous des mors. Les pinces qui avaient été placées sur les téguments sont enlevées immédiatement, celles qui compriment le cordon restant en place, puis les deux tiers supérieurs de l’incision étant fermés par quatre points de suture, une mèche contenant un 'tube à drainage est introduite dans la plaie. Les pinces sont retirées le lendemain matin, vingt heures après l’opération. Pas d’hémorrhagie. La cicatrisation fut un peu retardée par la formation dans l’aine d’un petit abcès situé sur le trajet du cordon.

L’examen histologique de la pièce a été pratiqué au laboratoire de M. Ranvier.