SIGNES COMMUNS AU TABES ET AU DIABÈTE

différentiel des deux affections. C'est évidemment sur les symptômes propres à chacune d'elles qu'il faudra se baser. Parmi les signes communs, il faut citer :

1° Les douleurs fulgurantes . — Elles ont été mentionnées dans le diabète par M. Charcot, par MM. Raymond et Oulmont, Bernard et Féré, etc. C'est actuellement un fait bien établi. Tout ce que l'on peut dire c'est que les crises de douleurs fulgurantes semblent plus courtes et plus rapprochées dans le diabète que dans l'ataxie locomotrice progressive, mais c'est là un caractère différentiel de peu de valeur.

2° Les anesthêsies, hyperesthésies, dysesthésies de toute sorte : fourmillements, engourdissements.

3° La perte du réflexe rotulien. — Ce symptôme signalé dans le diabète par M. Bouchard, dès 1881, est fréquent dans le diabète sucré, et sa constatation est bien capable d'induire en erreur.

4° Les troubles trophiques : maux perforants (Kirmisson), chute des dents et des ongles, perte des sueurs locales.

5° La frigidité et l'impuissance.

6° Le signe de Romberg.

Si tous ces symptômes se trouvaient réunis chez un diabétique, ils pourraient assurément faire songer au tabès. Sans doute, ces divers signes offrent bien, dans les deux maladies, quelques traits différentiels, mais ce sont le plus souvent de simples nuances incapables d'entraîner la conviction. Dans ces conditions, le meilleur caractère distinctif se tirerail de l'influence produite par le traitement antidiabétique. Si ce traitement faisait disparaître ou amendait notablement les