SIGNES OCULAIRES TABETIQUES ET DIABÉTIQUES

3° Les troubles vêsicaux. Si la rétention d'urine peut survenir accidentellement, dans le diabète, par surdistension de la vessie (Bouchard, Congrès de Blois, \ 884), si quelques accidents vêsicaux peuvent s'y montrer1, ils n'ont rien de commun avec les troubles urinaires du tabès ; il est inutile d'insister sur ce point;

4° Les troubles oculaires. Les différences sont ici très accentuées, et la fréquence de ces troubles dans le tabès comme dans le diabète leur donne une importance de premier ordre. Appartiennent à l'ataxie locomotrice progressive le myosis bilatéral , le signe d'Argyll Robertson. Fischer signale bien le myosis chez deux de ses malades, mais outre que cet auteur les met sous la dépendance d'une intoxication tabagique, nous avons vu que dans ces cas il s'agissait probablement d'association tabético-diabétique.

Pour ce qui concerne les paralysies des muscles des yeux d'origine diabétique, Althaus dit : « Actuellement on ne possède pas d'observations très concluantes sur les paralysies des muscles oculaires, quoique Kiwatkowski en ait rapporté un cas ; on a relaté une paralysie du muscle droit externe dans des conditions analogues2. » D'après de Wecker et Landolt, ces paralysies seraient probablement dues à des troubles circulatoires et reconnaîtraient des lésions peu profondes des noyaux bulbaires des nerfs moteurs de l'œil, car, ajoutent-ils, elles ont un caractère généralement bénin et guérissent facilement même sans inter-

(1) Bazy.— Troubles urinaires chez les glycosuriques. (Congrès français île chirurgie, Paris, 1890.)

(2) Althaus. — Maladies de la moelle épinière. Traduction française de J. Morin, 1885.