AMÉLIORATION

pouce, les autres doigts ne pouvant se fermer. Les genoux se relèvent assez bien et les pieds se détachent du sol. Il marche, bien entendu, très lentement et ne peut monter une marche d'escalier. Néanmoins, le malade considère ce qu'il peut faire aujourd'hui comme un grand progrès.

Tel était son état lorsque nous avons pris cette note, c'est-àdire au mois de juillet. L'amélioration s'est poursuivie, si bien qu'en août le malade pouvait se tenir debout seul et commençait à marcher sans béquilles, bien qu'il eût encore une atrophie considérable du triceps. Il écrivait assez facilement, ce qu'il avait cessé de faire depuis longtemps, mais était encore dans l'impossibilité de se boutonner lui-même. La sensation de refroidissement aux membres inférieurs était moins accusée, la coloration violacée moins intense; néanmoins, les malléoles étaient encore œdématiées à la fin de la journée.

Le 1er octobre, le malade marchait dans la salle dont le parquet venait d'être nouvellement ciré, lorsqu'il se fît en tombant une fracture de jambe au niveau du tiers inférieur. On lui appliqua un appareil plâtré pendant quarante-cinq jours. Au bout de ce temps, la consolidation était suffisamment effectuée pour qu'on pût enlever l'appareil. Pendant toute cette période d'immobilisation au lit, les membres supérieurs avaient fait quelques progrès, mais les membres inférieurs avaient perdu ce qu'ils avaient gagné au mois de juillet. Voici dans un même tableau les mensurations telles qu'elles ont été faites en juillet avant la fracture et telles qu'elles sont actuellement (23 novembre 1890) :

Juillet. Novemb.

. , . „ , , i, ,, . n \ côté gauche. 19 22 1/2

Avant-bras a 7 cent, de 1 olecrane j côté §roit< n 25 '

. ,0 . , ,, . ,. . ) côté gauche. 24 1/2 24 1/2

Bras a 12 cent, de 1 olecrane. . . j côté §roit 25 fo %

. n .11 . i { côté gauche. 44 41

a 9 cent, de la rotule. \ côté J^ m 41 41

, 00 ,ii . i \ côté gauche. 53 50

( a 23 cent, de la rotule, j ^ ^ ^ M 49

Cuisse.

A ces deux cas observés longtemps à l'hôpital et sur lesquels nous avons pu recueillir tous les renseignements désirables nous en joindrons un autre non moins intéressant. Il a été recueilli à la consultation particulière de M. le professeur Charcot.