ACCÈS COURTS

l'accès ne s'étend pas à plus de 3, 4, 5, 6 jours, tout compris : période douloureuse et période paralytique. Remarquez à ce propos que la durée de l'accès même le plus court de migraine ophthalmoplégique dépasse toujours de beaucoup celle des accès normaux de migraine vulgaire ou ophthalmique; j'ajouterai que dans les cas où l'accès est de courte durée les périodes intercalaires sont relativement courtes ou, autrement dit, les accès se succèdent plus fréquemment ; c'est ainsi qu'on peut voir les accès, dont la durée ne dépasse pas quatre ou six jours, reparaître plus ou moins régulièrement environ tous les mois, à peu près douze fois par an.

Je signalerai quelques observations à titre d'exemples du genre :

1° Cas de Senator (Zeitsch. fur hlin. Medic, 1888, p. 253). — Femme de 22 ans. Début à l'âge de 8 ans environ. Un rccès tous les mois depuis cette époque. La durée de chaque accès est dz 5 à 6 jours. Ladov.leur de tête, accompagnée de frissons, siège à droite, et c'ect à droite que l'cphthalmoplégie se produit. L'ophthalmiplégiechez ce sujet n'a paru que dans un petit nombre d'accès.

Ce cas met en lumière le fait intéressant que chez quelques sujets la période douloureuse peut, dans certains accès, exister seule et ne pas être suivie de la période paralytique.

2° Cas de Manz" (Berlin, klin. Woch., août 1889, n° 34). — 23 ans, cocher. Débuta l'âge de 14 ans, accès toutes les 4 eu 6 semaines. Ils durent de 3 à 4 jours. La douleur occupe ^e côté gauche, elle s'accompagne de frissons, malaise, soif, vertiges, perte d'appétit, pas de vomissements, paralysi î oculo-motrice gauche. A la suite du dernier accès observé, un certain degré de chute d? la paup'ère et la diplopic croisée ont persisté pendant près de 8 semaines.

3° Cas de Hasnzr (cité d'après Mcebius). — Fille de 17 ans, accès courts ; durée de 3 à G jours environ, mensuels. Début à l'âge de 13 ans. La douleur et Toplithalmoplégie siègent à gauche. Il y a du malaise et des vomissements. Le ptosis ne dure pas plus de 3 jours. L'accommodation reste en défaut plus longtemps.