I-^I... Amélie, 15 ans

Ijêbut vers IVij^e de 4 ou ô ans. Accès typiques, prèsenlanl outre les phénomènes habituels, la défécation involonlairo pendunt Tattaquo. IIh eo produisent, avoc do8 inlorvollea d'un an à dix-huît moift, par séries donnAUl hou à de vcrttjibt««

OBSERVATIONS

périodes d'état de mal d'une durée de douze h quinze heures. La malade n'a pas lo souvenir de l'aura, mais la mère affirme qu'avant de perdre connaissance, sa tille devient subitement 1res angoissée, étouffant ot portant les maina à la rc^on épigastrique et au cou. Elle parait à co moment souffrir de sen* sationsdo douleur et d'étouffement. La perte de connaissance et Taccès surviennent peu de temps après.

L'existenco des pliénomcnos do l'aura liystéroïde parait bien avoréo dans co cas, bien que la malade ne se souvienne pas de les avoir ressentÎH. Mais la mère est très affirmative sur la question de savoir si les syraptômcsdetouffcmont précèdentia perte de connaissance. Il y aurait donc chez cette jeune lille une sorte damnésio rélrot^rade, lui enlevant lo souvenir des quelques instants précédant l'accès et par conséquent de l'aura qui a lieu à ce moment.

Observation .\XV-

H... Charles, '2U ans, employé de commorce.

Màre nerveuse. Grand'mère maternelle nerveuse et émotive. Grand-pêredu même côté alcoolique.

Sortes de crises délirantes à l'âge de 14 an», qui ont duré quatre ans sous diverses formes et ont cessé depuis. De ^0 à 2v nn«, excès alcooliques et vénériens; à cette époque il vivait avec une jeune femme hystérique, sujette à des attaques de somnambulisme.

Début des accès :^2\ ans. Le premier fut suivi d'une période d'excitation maniaque ayant nécessité le transport à Sidnte- Anne, Accès relativement pou fréquents, vertiges très fréquents, souvent suivis de délire.

Vaurn précède particulièrement les accès de petit mal, 2Xlais non d'une fagon cunstante. C*ost une sensation doulou- ^reuse, vague, remontant de l'estomac vers la gorge.

Chez les deux malades qui précédent Taura hystéroîdc est tout â fuit fruste. Mais il est loin d'en être toujours ainsi et nous allons la voir beaucoup mieux ca-

ctérisée dans les cas suivants.

0».iKHV\TION XXVI.

Kanch... Charlotte. 20 ans.

Début à l'a«,'e de li ans, après Tapparltion des premières

OBSERVATIONS

recèles. Accès au début quottdtens, actuellement par a^rle« mensuelles de sept à huit.

Wanr.i ne s'est produite qu'une seule foia. consistant en uno Bentation de boule remontant do Teatomac à la gorge et l'étouffant. Il est bon de noter que coi accès fut de tous points aemblablo à tous les autres non précédés d*aura.

OnsEnvATiON XXVII.

Jonch... Pauline, ^1 ans.

Père alcoolique, atteintde crises oonvulaives.

Convulsions dans l'enfance.

Début à râ?6 de 7 ans. par des accès do petit mal, préciklés do l'aura hystéroiUe. Les grands accès convutsirs n'ont ooinmoncë à se montrer qu'à 18 ans avec les premières règles; généralement suivis d'une période plus ou moins courte d*automatisme.

Aura précédant tous les vertiges, mais non tous les acoès. Elle sent uno boule lui monter de Testomao et lui serrer U gorge; puis tout se brouille devant ses yeux, elle eât saisie d'une peur indéOnissable; enlin perd connaissance,

OUSKRVATION XXVIII.

Lem... Marie, 31) ans, femme de ménage.

Père alcoolique, très violontf mort subitement d'une affection Cardiaque. Deux frères et une scour nerveux et violents.

Convulsions dans l'enfance.

Début li f3 ans par do simples absences. Les accès convulsifs typiques n'ont commencé qu'fi *.'9 ans. lU se répètent à peu près régulièrement tous les moîî<, aux périodes menstruelles, sans compter les absences qui sont plus fréquentes.

Aura consistant on une sensation de buule qui monte de l'estomac ii la gorge et l'étouffé, d'une durée assez longue pour l'avertir h temps et lui permettre d'éviter la chute.

Obsehvation XXIX.

Mal... Maria, 4b ans, chapelière.

Début à l'âgo de i ans, par dos accès fréquents, dans l'un desquels elle s'est fait une lux:ition de la hanche, qui n'a jamais été réduite depuis. Puis, pendant dix ans, acoès de petit mal Boulcment. A W ans, avec les premières règles, retour des grands accès qui se répètent par séries tous les quinxe jours, sauf un intervalle do quatre ans (!870-74;.

Aura constante, consistant en une sensation très pénible de tiraillements dans le ventre, laquelle s'irradie jusqu'au cœur

oausnnt des palpitations, et remonte jusqu'à la i^orge enll'étouffiuit.

Les accits et les vertiçen sont marqués par des mictions involontaires très abondantes,

OaSERVATION XXX.

HeU... Pauline, 30 ans, blanchisseuse.

Père alcoolique avéré.

Début h l'àgo de là ans, à la suite d'une ç^rande rra3'eur cnusûe par l'incendie d'une maison voisine de ta sienne. Tout d'abord petit mal, puis, au bout d*un an, grands accès, au début très fréquents, toutes les semainea, par séries de 3 à 0 ; puis moins fréquents dans ta suite (toutes les trois ou quatre semaines) sous l'influence du traitement.

Aura constante, précède les verticros et les grands acc»'s. Elle consiste on une sensation douloureuse de vide dans l'estomac qui remonte de là à la gorge en rétouffant.

Dans les sept cas qui préoèdcnt, los phônomènoR de Taura se bornent à rappeler une partie, mais une partie seulement (le l'aura de raUaquo hystérique. En un mot c'est la boule. Il est à peine besoin d'ajouter que, chez tous les épileptiques, il est impossible de les provoquer et même simplement do les produire à Fétat naissant par la pression sur les régions ovariennes, gastrique, manîmaires, etc..., ainsi que cela aiTive le plus souvent dans l'hystérie.

En tous cas, dans cette première série, on ne rencontre aucun des autres phénomènes qui constituent l'aura céphalique de Tattaque hystérique et qui se combinent ordinairement avec les autres pour former l'aura hystérique complète. Dans les trois cas qui vont suivre, on remarque, au contraire, une ébauche plus ou moins nettement esquissée do Taura céphalique associée à l'autre.

Obsbuvation XXXI.

Prop... Louise, 24 ans, couturière.

Débat h "li ans, h la suite d'une violente frayeur, causée par rincendie d'une maison voisine de la sienne. Acccs diurnes re*

OaâERVATlONit.

lativemont rares: quatre accèft ou séries d'aooès en doux ans. Accès nocturnes un peu plus fréquents.

A ura constante en ce qui concerne les accès diurnes^ mais de durée variable. Hllo sont une boule voya^or de l'estomao au cœur et l'étouffer; puis dos bouffées de ohalour lui montent k la tète: elle éprouve de violents bourdonnements d'oreilles entrem(-lés do bruits indistincts looups de tambour, voix confuses).

Observation XXXII.

Lam... Lucie, 30 ans. brunlsseuso.

Convulsions dans l'enfance.

Début a 11 ans par des accès de petit mal accoropa^ès de quelques mouvements convulsifs et de miction involontaire. Les grands aocès n'ont commencé qu'à % ans. Ils sont exclusivement nocturnes et se répètent deux fois par mois.

Aura tr^ts manifeste, précédant régulièrement chaque aocès do petit mal. Sensation de boula qui remonte do l'cstûmac à la gorge et bourdonnements dans les oreilles.

Observation XXXIH.

Arr... Marie, IH ans.

Début à l'âge de 13 ans, avec l'apparîtion desrêsfles qui sont toujours restées très irréguiières. Les acooa se répètent une ou deux fois par mois.

L'aura n'est pas constante. Lorsqu'elle existe, la malade a le temps de se fçarer d'une mauvaise chute, sinon elle ne peut le faire. Au milieu d'une sorte d'étourdissement, avec un brouillard devant les yeux, elle perçoit un bourdonnement violent dans les oreilles, en même temps qu'ollo sent une boule lui motiter à la }^orge et Tétouffer.

Comme on le voit, chez ces trois dernières nialadcfi. les phénomènes ont acquis plus de développement et l'aura re.s6emble de bien près à celle do Tattaque hys* Icrique. Mais les manifestations de Taura hystérique céphalique ne .sont cependant pas encore au complet, car on n'y note pas l'existence des battements dans les tempes, qui caractérisent cette dernière. De pareil cas peuvent cependant se rencontrer, mais k la véri ils paraissent peu fréquents, car nous n'en avons observé qu'un seul bien caractéristique. Il ne peut trou-