INTOXICATIONS PROFESSIONNELLES

Intoxication saturnine. — La clinique comme l'expérimentation démontrent l'influence indiscutable de l’intoxication saturnine des procréateurs sur révolution de la grossesse. Le plomb absorbé par la mère a été retrouvé dans le placenta et dans les viscères du fœtus. Ces constatations suffisent à expliquer certains accidents signalés chez le fœtus, malformations, mort pendant la vie intra-utérine, état chétif de l’enfant à sa naissance, mort

au cours des premiers mois; elles permettent également de comprendre la façon d’agir de l’intoxication de source maternelle.

Mais elles ne nous donnent pas la solution du problème en ce qui concerne l’intoxication n’existant que chez le père et dont Faction sur la grossesse est indéniable.

Sur 151 femmes, indemnes de toute intoxication saturnine et fécondées par des ouvriers professionnellement ex-

THÉRAPEUTIQUE OBSTÉTRICALE

poses au saturnisme, (Deneufbourg) :

4 42 grossesses se sont terminées

(H> fois par un avortement.

9(> fois par un accouchement prématuré avant le 9° mois. 1 47 fois par un accouchement prématuré au cours du 9e mois.

133 fois par un accouchement à terme.

Dans 47 cas, le fœtus a été expulsé mort et macéré et cependant l’auteur avait eu soin d’éliminer toutes les observations dans lesquelles la syphilis pouvait être soupçonnée.

L'influence du père est d’autant plus accusée que ce dernier esl plus exposé à l’intoxication saturnine. Les professions les plus redoutables sont celles de peintre en bâtiment, d’imprimeur, de plombier et de couvreur.

Quant à expliquer la manière d’agir de l’intoxication paternelle sur l’évolution de la grossesse, cela est impossible à l’heure actuelle. Le ralentissement de la vie cellulaire du spermatozoïde a été incriminée à propos de l’hérédité, mais ce n’est qu’une hypothèse ; aussi ne nous étendrons-nous pas sur cette question qui reste trop dans le vague, et nous admettrons le fait indiscutable cliniquement, mais scienlifiquemen t inexplicable.

L'influence de l’intoxication n’existant que chez Ja femme esl beaucoup plus accusée, car non seulement le poison a pu altérer l’ovule avant la fécondation, mais il continue encore à agir sur l’œuf en voie de développement, comme le prouve la présence du plomb dans le tissu placentaire.

Les professions féminines exposées au saturnisme, qui retentissent le plus sur la gestation, sont par ordre décroissant les polisseuses, les typographes, les femmes peintres, les bijoutières.

Il est facile de conclure à une action encore plus existe marquée lorsque l’intoxication à la fois chez les deux procréateurs.

La clinique nous démontre (|uc l’action du poison n’est

THÉRAPEUTIQUE OBSTETRICALE

Que passagère, tant qu'il n’a pas déterminé dans l’organisme une profonde déchéance, aussi voit-on des femmes mener sans incidents une grossesse à terme après avoir abandonné leur profession, alors que précédemment la gestation avait toujours été interrompue.

Mais il n’en est plus de même si l'intoxication saturnine a provoqué une cachexie définitive. C’est encore la clinique qui nous apprend que le retentissement sur la grossesse est d’autant plus accusé et d’autant plus rapide que des accidents aigus, comme les coliques de plomb ou l’encéphalopathie saturnine, apparaissent au cours de la gravidité.

Les manifestations gravidiques de l’intoxication sont: du coté de l’œuf l’avortement, l’accouchement prématuré, la mort du fœtus, soit par action directe, soit par lésions placentaires : du côté de la mère, une prédisposition aux troubles d’auto-intoxication et une exagération de ces derniers : vomissements, albuminurie, céphalalgie, névrites, etc.

Le saturnisme congénital peut aussi se faire sentir plus tardivement sur l’enfant après sa naissance. La mortalité infantile est considérable au cours de la première année, le système nerveux est plus spécialement touché, car un grand nombre d’enfants meurent à la suite de convulsions et, parmi ceux qui vivent,. on rencontre assez souvent l’épilepsie et l’idiotie.

Traitement. — La [conduite à tenir en présence d’une femme enceinte exposée à l’intoxication saturnine doit être radicale, il faut exiger l’abandon de la profession dangereuse non seulement pendant la grossesse, mais encore pendant la durée de l'allaitement, car le passage du plomb dans le la i I est actuellement démontré.

Si la femme présente des troubles de I intoxication chronique, il faut en plus la soumettre aune thérapeutique ayant pour but de la débarrasser le plus rapidement possible du plomb accumulé dans son organisme; pour cela elle devra boire du lait et prendre tous les jours 0,25 à 0,50 centi-